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　　兩歲的菲菲 (化名)很早就會(huì)走路，但就是講不出話。現(xiàn)在還只會(huì)咿咿呀呀的，說(shuō)的 “話”沒(méi)有人能聽得懂。家里的老人信奉“貴人話語(yǔ)遲”，一直不支持菲菲父母帶她去看醫(yī)生。后來(lái)發(fā)現(xiàn)菲菲在聽聲音時(shí)總喜歡側(cè)著耳朵，于是帶孩子到醫(yī)院檢查，居然發(fā)現(xiàn)她的右耳有嚴(yán)重的聽力障礙。伴隨著又一輪生育高峰年的到來(lái)，有太多的新生父母希望能了解關(guān)于孩子聽力方面的知識(shí)。

　　數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)每30秒出生一個(gè)缺陷兒 。這其中，先天性雙側(cè)聽力損失的占據(jù)出生缺陷疾病之首。記者專程采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長(zhǎng)、耳鼻咽喉科學(xué)系系主任吳皓教授。

　　先天性耳聾：并非皆因遺傳引起

　　先天性耳聾，即出生后就聽不到聲音，該病可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)，程度輕重不等。新華醫(yī)院耳鼻咽喉科系系主任吳皓教授指出：造成新生兒聽力障礙的原因有很多，可分為遺傳因素和非遺傳因素。其中，基因和染色體異常所致的遺傳性耳聾，約占所有耳聾的50%。非遺傳因素是指孕期和產(chǎn) 期 因素。如：孕期受病毒影響，在妊娠的前三個(gè)月感染風(fēng)疹，則新生兒出現(xiàn)耳聾的幾率可以 達(dá) 到68%；孕期使用耳毒性藥物如慶大霉素、奎寧、鏈霉素等，這些藥物可通過(guò)胎盤而循環(huán)，導(dǎo)致胎兒第七顱神經(jīng)中毒，從而造成耳聾。此外，在懷孕期間接受放射線檢查、同位素檢查等，也可能引起胎兒聽覺器官受損造成耳聾；另外，早產(chǎn)或難產(chǎn)造成對(duì)嬰兒的缺氧，或使用產(chǎn)鉗不當(dāng)損傷了聽覺器官，或者母體孕期曾受深度麻醉均可引起耳聾。

　　聽力篩查：主要發(fā)現(xiàn)手段

　　先天性耳聾是人類最常見的出生缺陷。它的出現(xiàn)不僅會(huì)阻礙兒童語(yǔ)言功能學(xué)習(xí)，還會(huì)使其成年后的社會(huì)交往蒙上陰影。正常新生兒中，雙側(cè)耳聾發(fā)生率約在1‰-3‰，在我國(guó)如按每年出生1900萬(wàn)人口計(jì)算，平均每年大約要新增4萬(wàn)名耳聾兒童。及早發(fā)現(xiàn)先天性耳聾尤為重要。

　　毋庸置疑，新生兒聽力篩查是發(fā)現(xiàn)先天性耳聾的首選手段。吳皓教授指出：新生兒聽力篩查是指對(duì)每一個(gè)新出生的嬰兒，在出生后住院期間(一般是出生后48－72小時(shí)之間最佳)由聽力篩查技術(shù)人員在產(chǎn)科對(duì)其聽力進(jìn)行快速的初步測(cè)試(稱為聽力初篩)。初次的測(cè)試的結(jié)果用“通過(guò)”和“未通過(guò)”來(lái)表示。一般來(lái)說(shuō)，在初步測(cè)試中未通過(guò)的嬰兒需要在出生后42天內(nèi)接受復(fù)篩。一旦未通過(guò)復(fù)篩，就必須在3個(gè)月齡前到聽力診斷中心做進(jìn)一步聽力檢查。

　　早期干預(yù)：讓患兒聾而不啞

　　十月懷胎的辛苦剛剛解除，孩子就被診斷為先天性耳聾。許多家長(zhǎng)常常為此深感絕望。對(duì)此，吳皓教授特別指出：如果嬰兒被確診為先天性聽力障礙，家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心，更不用絕望。不管聽力損害的程度是輕度或極重度，只要在6個(gè)月齡前被發(fā)現(xiàn)，而且兒童的認(rèn)知能力正常，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)后，語(yǔ)言能力基本上能達(dá)到正常水平。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是：若孩子被確診為先天性聽力障礙，最好在6個(gè)月齡內(nèi)找專業(yè)人員為孩子驗(yàn)配助聽器。或許有些家長(zhǎng)會(huì)存有這樣的疑慮：孩子還是個(gè)嬰兒，又不會(huì)開口說(shuō)話，我怎么知道孩子配上助聽器后的效果呢。專家表示，為嬰兒驗(yàn)配助聽器后對(duì)其助聽效果在短期內(nèi)難以作出主觀評(píng)估，這的確成為了助聽器驗(yàn)配中的一個(gè)難題。正因如此，專家呼吁家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)帶孩子前往正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配和定期調(diào)試。

　　人工耳蝸：助重度聾兒重建聽力

　　對(duì)于一部分重度或極重度耳聾患兒，如果在驗(yàn)配助聽器3－6個(gè)月后未出現(xiàn)明顯效果，這時(shí)就可考慮進(jìn)行人工耳蝸植入。據(jù)吳皓教授解釋，人工耳蝸植入是將人工制造的電子聽覺裝置植入重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者的耳蝸內(nèi)(取代耳蝸功能)，直接刺激耳蝸內(nèi)的聽神經(jīng)纖維的技術(shù)。也就是說(shuō)外界聲音轉(zhuǎn)換成電刺激產(chǎn)生電聽覺，患者需要通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練通過(guò)對(duì)聲音和電聽覺之間重新建立相應(yīng)的聯(lián)系，進(jìn)而使患者重新理解語(yǔ)言，以達(dá)到恢復(fù)言語(yǔ)交流、重返有聲世界。

　　對(duì)先天性耳聾的患者來(lái)說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早訓(xùn)練是幫助先天性耳聾患兒重建聽力希望的三大關(guān)鍵步驟。(王艷輝)

　　◎受訪專家

　　吳皓教授

　　主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長(zhǎng)，上海交通大學(xué)耳科學(xué)研究所所長(zhǎng)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科學(xué)系系主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，上海耳鼻喉科學(xué)會(huì)候任主任委員，衛(wèi)生部新生兒聽力篩查專家組組長(zhǎng)。

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