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　　小兒哮喘性支氣管炎(也稱喘息性支氣管炎)是嬰幼兒時(shí)期(3歲以下)發(fā)生的一種特殊類型的發(fā)作性支氣管炎，泛指一組過(guò)敏性的有喘息表現(xiàn)的急性支氣管感染。

　　小兒哮喘性支氣管炎好發(fā)于深秋或冬春季節(jié)，起病多很急。患兒除了支氣管炎的表現(xiàn)外，還伴有哮喘的癥狀，并有反復(fù)發(fā)作的傾向。

　　疾病癥狀：發(fā)病時(shí)，病兒呈喘息性呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)出陣陣哭鬧；張口呼吸，不能平臥，被迫坐起或跪在床上，兩上肢前撐，兩肩聳起，前額出冷汗；喘息晝輕夜重，常在煩躁哭鬧時(shí)加劇、安靜時(shí)減輕；發(fā)作的時(shí)間不定，可由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

　　通常情況下，隨著嬰幼兒的年齡增長(zhǎng)，呼吸系統(tǒng)的不斷發(fā)育，免疫功能的逐漸成熟，抵抗力的日趨增強(qiáng)，患兒的大部分喘息癥狀會(huì)隨之緩解，甚至消失，只有存在特異性體質(zhì)或其他因素又未給予適當(dāng)干預(yù)才會(huì)發(fā)展成為支氣管哮喘。

　　臨床特點(diǎn)：①多見(jiàn)于3歲以下兒童(尤其是肥胖者)，常有濕疹或其他過(guò)敏史。②常繼發(fā)于上呼吸道感染2～3天后，表現(xiàn)為咳嗽加重、伴喘息，部分患兒有呼氣性呼吸困難。③病情大多不重，肺實(shí)質(zhì)很少受累，呈低熱或中度發(fā)熱。④體檢兩肺滿布哮鳴音及少許粗濕啰音，叩診呈鼓音。⑤經(jīng)對(duì)癥治療，一般5~7天后癥狀會(huì)明顯改善。⑥有反復(fù)發(fā)作的傾向，但隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)逐漸減少。⑦預(yù)后大多良好，少數(shù)患兒數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。

　　孩子一旦患病，除積極配合醫(yī)生治療外，家長(zhǎng)還要注意做好以下護(hù)理工作：

　　①要保持室內(nèi)空氣新鮮，注意適時(shí)通風(fēng)換氣，但不要有對(duì)流風(fēng)，避免使患兒再次受涼，加重病情。

　　②臥床患兒要經(jīng)常變換體位，必要時(shí)抬高床頭，使患兒處于半臥位，以利于呼吸通暢。

　　③讓患兒多飲水，以便于呼吸道分泌物的排出，防止痰液等堵塞氣管引起窒息而危及生命。

　　④飲食上，在注意營(yíng)養(yǎng)平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要講究清淡可口，讓孩子適當(dāng)多吃新鮮水果及蔬菜，勿食過(guò)咸、過(guò)甜、生冷及魚(yú)蝦等發(fā)物。

　　⑤要加強(qiáng)防寒保暖，當(dāng)早晚溫差大，尤其是氣溫驟降時(shí)，要及時(shí)給孩子添衣，以免因外界氣候變化而使患兒病情加重。

　　⑥家長(zhǎng)要陪伴在患兒身邊，使其保持平靜，并提供一定的娛樂(lè)活動(dòng)，以分散患兒的注意力，使其情緒穩(wěn)定。

　　⑦哮喘多在夜間加重，故應(yīng)加強(qiáng)夜間觀察，以利及早發(fā)現(xiàn)病情的變化，及時(shí)對(duì)癥處理。

　　⑧按時(shí)照醫(yī)生預(yù)訂的治療方案給藥，并觀察藥物療效的好壞與有無(wú)副作用的發(fā)生，及時(shí)與醫(yī)生溝通，如孩子病情加重，應(yīng)及時(shí)送其到醫(yī)院治療。文/瑪麗醫(yī)生

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