劉曉雁 首都兒科研究所皮科主任醫(yī)師

　　夏季，寶寶戶外游樂項(xiàng)目比較多，衣服穿得少，皮膚裸露在外面，比較容易出現(xiàn)沙土性皮炎、“風(fēng)疙瘩”等皮膚問題。

　　據(jù)首都兒科研究所皮科主任醫(yī)師劉曉雁介紹，兒童的皮膚比較薄、嬌嫩，自我防護(hù)能力差，在夏天出現(xiàn)皮膚問題是不可避免的。在戶外玩耍有利于孩子的身體和智力發(fā)育，所以，家長(zhǎng)對(duì)孩子的照顧要更精心一些。

　　德國(guó)媽媽daro熱衷于帶孩子到戶外，她認(rèn)為，親近大自然最有利于孩子的成長(zhǎng)。相對(duì)于室內(nèi)空間，她覺得戶外更衛(wèi)生，因?yàn)閼敉獾目諝馐橇魍ā⑿迈r的，得呼吸道疾病和接觸性傳染病的機(jī)會(huì)更少；另外，陽光本身就帶有紫外線，可以起到消毒的作用。“研究表明，在戶外活動(dòng)，對(duì)孩子的身心健康比室內(nèi)好。”

　　劉曉雁表示，無論是沙土性皮炎還是“風(fēng)疙瘩”，都是天氣炎熱時(shí)期多發(fā)的皮膚問題，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，就會(huì)減少。

　　■ 釋疑

　　夏季如何曬太陽？

　　Q保健科醫(yī)生建議多曬太陽，有益于補(bǔ)鈣，那么夏季是否要在陽光充足的時(shí)候把孩子帶到戶外去呢？

　　劉曉雁：曬太陽補(bǔ)鈣，是皮膚科和保健科經(jīng)常發(fā)生矛盾的地方，因?yàn)樾『⒌钠つw色素少，屏障作用差，不經(jīng)曬，曬會(huì)帶來很多問題。

　　補(bǔ)鈣也有其他方法，一個(gè)是在食物中攝取，二是如果缺鈣特別厲害，要人為補(bǔ)充鈣劑。想通過曬太陽來補(bǔ)鈣，那么在夏季，早上8點(diǎn)以前、下午4點(diǎn)以后的陽光，是適宜的。

　　另外，曬太陽不要超過半小時(shí)，也不要在太陽底下直曬。

　　沙土性皮炎

　　【家長(zhǎng)說】 玩完沙土手背起小疙瘩

　　爸爸王豐：我是從小玩泥巴長(zhǎng)大的，現(xiàn)在有了孩子，也想讓孩子玩玩沙土，覺得這利于開發(fā)智力。現(xiàn)在，不少游樂場(chǎng)所都有專門的沙土堆供孩子玩樂，孩子也很喜歡。不過，令人郁悶的是，玩了沙土后，孩子的手背和腕部常常會(huì)有淡紅色的小疙瘩，去醫(yī)院檢查后，說是得了沙土性皮炎。

　　【癥狀】 米粒大小淡粉色丘疹

　　“在這個(gè)季節(jié)，沙土性皮炎是比較多見的，多發(fā)生在手臂，也稱為兒童丘疹性皮炎。”劉曉雁說，出現(xiàn)沙土性皮炎的多是男孩子，經(jīng)常可以見到一些患兒，在手背、腕部、前臂或膝部等處發(fā)生膚色或淡紅色丘疹，約米粒大小，圓形、光滑、密集成群，在密集的丘疹邊緣常有孤立散在的皮疹，對(duì)稱分布，有癢感。

　　孩子反復(fù)撓抓后，皮膚會(huì)增厚、粗糙、脫屑，這種改變稱為“沙土性皮炎”，醫(yī)學(xué)上也稱為“摩擦性苔蘚樣疹”或“兒童丘疹性皮炎”。

　　在發(fā)病前，患兒大多數(shù)有與沙子、泥土的接觸史，比如在公園、海邊等玩耍，或者接觸過表面粗糙的物品，如粗糙的地毯、席子等。另外，孩子玩魚缸水、養(yǎng)烏龜?shù)乃蛘咄嫠笮渥訚窳藳]有及時(shí)挽起也會(huì)引起。

　　【原因】 摩擦刺激皮膚產(chǎn)生反應(yīng)

　　兒童接觸粗糙的沙子和水后，皮膚經(jīng)過浸漬或者太陽暴曬，表面的保護(hù)能力就會(huì)降低，再經(jīng)過摩擦，皮膚就會(huì)有反應(yīng)。劉曉雁說，沙土性皮炎是摩擦性苔蘚樣疹，摩擦性的物理刺激是它的起因，因?yàn)閮和钠つw太過薄嫩，不能耐受物理刺激，而引起機(jī)體的反應(yīng)。

　　另外它是一個(gè)慢性的過程，孩子在玩耍時(shí)，手的前臂和膝蓋接觸外界最多，經(jīng)常會(huì)有刺激因素存在，痊愈就會(huì)慢一些。

　　【治療】 用藥期間勿用熱水燙洗患處

　　沙土性皮炎沒有傳染性，但一般情況下2個(gè)月才能痊愈，用藥后皮膚會(huì)發(fā)紅、連成片，但會(huì)逐漸變成暗紅色，變得扁平，直至消退，痊愈后不會(huì)留瘢痕。

　　醫(yī)生會(huì)提醒家長(zhǎng)，沙土性皮炎的病程比較長(zhǎng)，用藥時(shí)間要長(zhǎng)，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)如何用藥。用藥期間不要用肥皂和熱水燙洗患處，孩子可以到戶外玩耍，但要減少時(shí)間和次數(shù)，減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。

　　【預(yù)防】 玩沙子半小時(shí)為宜

　　孩子在戶外玩耍時(shí)，如果接觸到粗糙的刺激物，如沙子、泥土，或者粗糙的地毯、席子等，玩耍時(shí)間在半個(gè)小時(shí)左右為宜。如果衣服袖子濕了，一定要及時(shí)挽起來。

　　風(fēng)疙瘩

　　【家長(zhǎng)說】 外出游玩后臉上發(fā)癢

　　媽媽王希維：由于前幾天天氣較好，就帶孩子到公園游玩，但到了晚上，孩子開始覺得臉上發(fā)癢，總是忍不住撓，出現(xiàn)一片片的紅疙瘩。

　　【癥狀】 臉上脖子上出現(xiàn)紅疙瘩

　　“風(fēng)疙瘩”，也就是蕁麻疹，是這個(gè)季節(jié)比較多見的皮膚問題，癥狀大都為臉上和脖子上出現(xiàn)一片片的紅疙瘩，以三、四歲的兒童居多。

　　【原因】 冷熱交替易引起蕁麻疹

　　劉曉雁說，夏季室內(nèi)和室外的溫差比較大，冷熱交替的刺激容易引發(fā)蕁麻疹。而且，陰雨天氣，空氣潮濕，適合各種霉菌的生長(zhǎng)和繁殖，也容易發(fā)生蕁麻疹。隨著雨季的結(jié)束，立秋后就會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　【護(hù)理】 避免玩花草及吃“發(fā)物”

　　需要注意的是，風(fēng)吹和日曬時(shí)間過久，也可能引發(fā)蕁麻疹。如果孩子得了蕁麻疹，就不能到花草地里玩耍，生活場(chǎng)所的溫度變化也不能特別大。飲食要清淡，避免吃“發(fā)物”，以免加重病情。

　　【治療】 不感染可用藥物脫敏

　　劉曉雁說，如果孩子得了蕁麻疹，家長(zhǎng)不用過于擔(dān)心，只要不發(fā)燒，沒有感染的表現(xiàn)，我們可以用藥物脫敏，時(shí)間一般為3-5天。家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑，把藥用夠、用足，也可同時(shí)服用清熱去火的中藥，防止孩子搔抓，引起感染。