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　　摘要：孩子走路姿勢異常，父母需加倍留意，因為很可能是髖關節(jié)脫位。髖關節(jié)脫位如果不治療，病人在30～40歲間就提前出現(xiàn)髖關節(jié)退行性變。

　　豆豆聰明伶俐，特招人喜歡，小機靈鬼嘴巴可甜了，把周圍的鄰居哄得非常開心，她還因此得了個小外號，叫“櫻桃小豆子”。

　　這天小家伙在院子里和其他小朋友玩，好不開心。可沒過多久，豆豆就哭著跑了進來。原來有個小朋友說她走路像鴨子，一搖一擺的。有的小朋友還學她走路，并給她改了外號，叫“櫻桃小鴨子”。

　　豆豆一歲開始會走路，一歲半的時候就走得挺穩(wěn)當?shù)牧耍褪强粗藙莺蛣e人有點不一樣，走得也慢，從背后看，還真有點像小鴨子的步態(tài)。當時媽媽沒在意。現(xiàn)在連小朋友都嘲笑起來了，會不會有什么問題呢？豆豆媽媽心里打起了鼓。

　　第二天，媽媽抱著豆豆來找醫(yī)生。

　　醫(yī)生作了檢查后，讓豆豆去拍了個X光片，結果出來后，給出了診斷：雙側發(fā)育性髖關節(jié)脫位。

　　髖關節(jié)由骨盆的髖臼和股骨頭構成，這兩者就像中醫(yī)搗藥用的臼和杵，位置正常，可以相互促進發(fā)育，髖臼能充分覆蓋股骨頭，髖關節(jié)可以正常活動；當出生時或發(fā)育過程中出現(xiàn)位置異常，兩者不能正常地相互促進發(fā)育，就會導致發(fā)育不良，髖關節(jié)活動因此出現(xiàn)障礙。這種發(fā)育不良，可以是單側發(fā)病，也可以是雙側發(fā)病。

　　如果是單側發(fā)病，小孩會走路前，我們可以通過看兩腿的腹股溝和臀部的皮紋是否對稱，下肢長度是不是一樣來初步發(fā)現(xiàn)；會走路的孩子，可以看到走路姿勢和常人不一樣，單側發(fā)病的，一般表現(xiàn)為兩邊腹股溝和臀部的皮紋不對稱，下肢長度不一樣；患病的一側出現(xiàn)膝外翻，下肢兩邊不等長，久而久之，會形成脊柱往一側彎。

　　如果是雙側發(fā)病，患兒臀部增寬，走起路來就像走“鴨步”，并漸漸出現(xiàn)腰椎向前凸出。

　　髖關節(jié)脫位如果不治療，自然發(fā)展下去的話，病人在30～40歲間就提前出現(xiàn)髖關節(jié)退行性變。所以，愈早發(fā)現(xiàn)，病變愈輕，療效愈好。

　　在國外，一般是在新生兒篩查作髖關節(jié)的超聲檢查時發(fā)現(xiàn)。因需要多次檢查，費用較高，在我國難以普及；國內(nèi)一般是在小孩走路出現(xiàn)異常時才會被發(fā)現(xiàn)。

　　不同年齡的患兒，治療方法的選擇是不同的。低于6個月大的患兒采用吊帶進行保守治療；6個月到3歲大的患兒，則需先行手法或者手術進行復位后，應用“石膏+支架”的方法進行系統(tǒng)治療；而大于3歲的患兒則需要進行手術，手術的方式有很多，要根據(jù)患兒的具體情況進行選擇。

　　在這些過程中，定期、系統(tǒng)的復查是治療的關鍵，可以根據(jù)髖關節(jié)發(fā)育的動態(tài)變化進行適當?shù)恼{(diào)整，降低后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　在得到及時、系統(tǒng)的治療后，我們的“櫻桃小豆子”又回來了，蹦蹦跳跳的，哪還有人叫她“小鴨子”呢？

　　鏈接：背小孩，防關節(jié)脫位

　　用背帶背小孩的方式，即讓嬰兒伏于母親背上，使其雙下肢自然彎曲，髖關節(jié)屈曲、外展、外旋，這種姿勢是維持髖關節(jié)穩(wěn)定的最佳狀態(tài)。三角形的尿布兜也可以讓髖關節(jié)處于最佳狀態(tài)，有助于預防髖關節(jié)脫位。

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