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　　暑期期間，家長們紛紛請好年假，一家老小來個團聚親子樂游。專家提醒，假期出游，除了要預先做游玩路線規(guī)劃，同等重要的是事先做好一份“健康攻略”，重點在于旅途中的疾病防治、意外救護、傳染病預防等。

　　醫(yī)學指導：

　　廣州市疾病預防控制中心副主任楊智聰

　　廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院院長王瑞琴

　　廣東省第二人民醫(yī)院(廣東省應急醫(yī)院)急診科主任葉澤兵、消化內(nèi)科主任許鳴、風濕免疫科主任李天旺、皮膚科主任溫炬、心血管內(nèi)二科主任杜作義、 感染科主任吳茂盛

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心保健部兒童保健科主任林穗方、健康教育科醫(yī)生胡艷

　　專家建議，帶2歲以上孩子應以一兩天短途出行為宜；3歲以上，方可嘗試出省游，且不宜極端氣候地區(qū)，以保護兒童體溫調(diào)節(jié)能力。探險一類的線路建議不要帶年幼孩子去，旅途應以吃好、休息好為原則。

　　一防疾病

　　防腹瀉：三成旅行者曾腹瀉

　　腹瀉被醫(yī)生稱為旅游時最常見的胃腸健康問題，約30%的旅游者會/曾發(fā)生腹瀉。究其原因，旅行疲勞、精神緊張，飲食不當、氣候變化等導致機體抗病能力下降，人體容易受到某些腸道病菌感染。醫(yī)學上將這種腹瀉稱為“旅行者腹瀉”，由大腸桿菌引起，主要表現(xiàn)為腹瀉、水樣便，可伴有腹痛、惡心、嘔吐等，嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

　　預防措施：少喝酒、少吃肉食

　　專家建議，第一要務是注意飲水衛(wèi)生、個人衛(wèi)生，飲用經(jīng)煮沸的開水或瓶裝水較為安全，飯前便后要洗手。其次，旅途中應少喝酒、少吃肉食，飲食以清淡為主，以免加重胃腸負擔。第三，晚上睡覺使用空調(diào)時，應用毛巾被蓋好肚臍，防止受涼引起感冒、拉肚子。此外，外出應避開雨天，如果淋了雨，最好沖個熱水澡，去除寒氣，可防止感冒、腹瀉的發(fā)生。

　　護娃支招：最重要是口服補液鹽

　　旅行在外，食物潔凈度下降，偏偏“新、奇”食物多，孩子往往吃得多，拉肚子、食物過敏較常見。專家指出，首先不建議讓孩子隨性隨意多吃旅行地的土特產(chǎn)食品，尤其是口味比較重或者刺激性比較大的，孩子腸胃功能較弱，容易受不了；其次，建議家長出發(fā)前，為孩子準備些益生菌以及保護胃腸粘膜的蒙脫石散；第三，旅行中假如孩子腹瀉，最重要是口服補液鹽，每包沖500毫升水，每拉一次肚子都要進行補液，以防脫水。

　　防中暑：少量多次補水

　　中暑是暑假旅行第二要防疾病，皆因夏季本就氣溫高，人體出汗多，水分流失過多而導致抵抗力下降，再加上旅行者總愛多玩少休息，當氣溫高、濕度大、風速弱，旅行者一旦暴曬過久、體質(zhì)稍弱、水鹽供給不足，就可能中暑，在人群擁擠的公共場所尤易發(fā)生。因此，老年人、孕婦、有慢性疾病(特別是有心血管疾病)者，在高溫季節(jié)應盡可能減少外出旅行。通常情況下，人們會首先出現(xiàn)“先兆中暑”，表現(xiàn)為多汗口渴、頭暈眼花、心悸、注意力不集中等，這時應及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復。一旦發(fā)生中暑，應將病人抬到陰涼通風處躺下，如果病人昏倒，可讓其側(cè)臥，保持呼吸道通暢，立即撥打當?shù)氐募本入娫挘却仍藛T趕到。

　　預防措施：中午至14時盡量待室內(nèi)

　　專家建議，旅途中預防中暑，最好就是上午早點出發(fā)游玩，因為早晨相對涼爽，而中午至下午2時陽光最強時，盡量不要待在戶外，應在陰涼處休息，下午三四點鐘以后再活動。其次是要少量多次補水，每次以100毫升至150毫升為宜，間隔時間為半個小時，可適當喝些鹽開水，補充鹽分。要盡量避免喝溫度過低的飲用水，防止腸胃應激不適。對于可隨身攜帶的防暑藥物，專家推薦藿香正氣水、人丹、風油精等，尤其是藿香正氣水，不僅可內(nèi)服治療嘔吐，也可外用防蚊蟲叮咬、止癢。

　　護娃支招：不要讓孩子渴了才喝水

　　專家提醒，氣溫達到35℃以上時，孩子不要進行戶外活動，尤其是劇烈運動；旅行中要鼓勵孩子多喝水，不要渴了才喝；根據(jù)氣溫環(huán)境變化給孩子合理增減衣服，太陽較曬時就要讓孩子戴上遮陽帽。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疲勞、精神渙散、大汗淋漓、口干等癥狀，說明可能出現(xiàn)輕度中暑，應及時帶孩子到通風處或陰涼處休息，涂清涼油、喝水，一般都可緩解過來。如果出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、體溫升高、面紅甚至昏迷驚厥等表現(xiàn)，應送醫(yī)院及時救治。

　　防痛風：吃了海鮮別嘆冰啤冰水

　　風濕免疫科專家特別提醒，旅行者還要注意預防痛風。痛風多發(fā)于晚上，經(jīng)常是吃晚飯時還挺正常，但到了夜間突然被劇痛襲擊，嚴重的連路也走不了。

　　在海濱城市食用海鮮產(chǎn)品時，一定要吃干凈新鮮、熟透的海產(chǎn)品；在剛吃了海鮮后，不要飲用冰啤酒、冰水，以防發(fā)生通風；而痛風、尿酸高的人不宜食用海鮮。此外，吃炸雞喝啤酒也容易引起痛風。已知是痛風患者，旅行者應嚴格戒酒，避免進食高嘌呤食物，少吃肉類、海鮮、動物內(nèi)臟等。

　　防曬傷：最好是物理防曬

　　山與海都是親子游玩的最愛目的地。不過，在這些地方游玩，臉部、頸部、手臂和下肢暴露部位的皮膚便會產(chǎn)生日曬斑甚至曬傷。最常見的癥狀為皮膚表面出現(xiàn)腫塊、蕁麻疹、水皰或者紅斑，輕者二日左右可愈，重者一周后才能痊愈。

　　皮膚科專家認為，最好的防曬方法是物理防曬：如上午10時~下午3時不出門、避開日光最毒辣的時候，戴帽子、戴墨鏡、打遮陽傘、穿長衣長褲。至于防曬護膚品，分為物理防曬(主要成分為二氧化鈦、氧化鋅，作用是反射日光)以及化學防曬(主要成分為對氨基苯甲酸等，作用是吸收紫外線)。SPF指數(shù)表示對中波的阻隔能力，是根據(jù)皮膚最低紅斑量和使用防曬品從開始曬到出現(xiàn)紅斑的時間所確定。“比如，一般人在太陽下曬15分鐘左右開始出現(xiàn)紅斑，涂了這種防曬露，30分鐘才開始紅，那么SPF30÷22。同理，SPF15表示使用后大概曬225分鐘出現(xiàn)紅斑，SPF30表示450分鐘。”PA則代表防紫外線能力，多一個加號就延長4小時。

　　專家提醒，防曬指數(shù)越高，防曬品對皮膚的保護就越大，但同時也越妨礙皮膚的正常呼吸，有可能導致過敏，出游前選擇防護夠用的產(chǎn)品就好，“在廣州一般SPF15~20可以滿足需要，如果到海邊玩，可以選擇SPF30的。”專家說，此外，外出時應佩戴太陽鏡，防止紫外線照射引發(fā)眼睛的白內(nèi)障、斑點惡化，不僅是年輕人和老年人，對于兒童也一樣要保護好眼睛。一旦發(fā)生曬傷，可適當使用阿司匹林等止痛劑，冷水浴或冷敷也有助于減輕傷口處的疼痛。

　　二防傳染病

　　最好避免到疫區(qū)

　　暑期是東南亞登革熱高發(fā)時期。到這些地區(qū)出游，建議穿淺色長衣長褲、涂抹驅(qū)蚊液等來防蚊。出汗后容易把驅(qū)蚊液沖走，最好是使用物理驅(qū)蚊法，即穿長袖衣物防蚊，或者把防蚊貼貼在衣物上，不要直接和皮膚接觸。出現(xiàn)“一般感冒”癥狀經(jīng)過幾天還沒好轉(zhuǎn)，就必須去醫(yī)院查看是否得了登革熱或者其他疾病，以免延誤病情。

　　對于目前西非地區(qū)流行的埃博拉病毒，最好的預防方法，是在疫情流行期間避免前往疫區(qū)進行旅游、貿(mào)易等活動。假如已經(jīng)身在疫區(qū)，應該避免接觸靈長類及其他野生動物，避免與可疑及確診病例接觸，避免果蝠或猴子、猿等野生動物的產(chǎn)品消費，接觸可疑及確診病例后應立即使用肥皂或洗手液清潔手部。

　　旅行后要留意身體狀況，如果出現(xiàn)突然性發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、全身疲勞、出血等癥狀，應當立即就醫(yī)，并將外游史告知接診醫(yī)生。

　　三防意外

　　溺水救護：頭低腳高體位控水

　　將溺水者救至岸上，迅速檢查溺水者的身體情況。溺水者多有嚴重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻內(nèi)淤泥雜草和嘔吐物，然后再控水處理，即利用頭低腳高的體位，將吸入肺內(nèi)的水分控倒出來。方法：救護者一腿跪地，另一腿出膝，將溺水者的腹部放在救護者的膝蓋上，使其頭下垂，然后再按壓其腹背部。也可利用地面上的自然斜坡，將溺水者的頭置于下坡處，或以小木凳、大石頭、倒扣的鐵鍋等作墊高物來控水。

　　特別提示：對呼吸已停止的溺水者，應在控水后立即進行人工呼吸。將溺水者仰臥位放置，搶救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰開溺水者的嘴，深吸一口氣，迅速口對口吹氣，反復進行，直到恢復呼吸。如呼吸、心跳均已停止，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。急救者將手掌根部置于胸骨中段進行心臟按壓，下壓要慢，放松時要快。

　　哮喘救護：千萬不可背送病人

　　哮喘病發(fā)作時，讓病人坐位或半臥位，解開領扣，松開褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動；清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。若為老年病人或有心臟病史，可能是心源性哮喘，應立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1—2片。如果是支氣管哮喘，應盡快脫離過敏源，若有器官解痙氣霧劑應立即讓病人吸入2—3次。

　　專家特別提醒，一旦心跳、呼吸停止，應盡早行人工心肺復蘇，為進一步治療爭取時間。哮喘突然發(fā)作要注意：千萬不可背送病人去醫(yī)院急救。背送哮喘發(fā)作病人可在一定程度上加劇病情。

　　出血救護：別往傷口灑煙絲粉劑

　　旅途當中，容易出現(xiàn)創(chuàng)傷出血，此時該怎么辦？應急專家指出，消毒、止血、包扎“三步曲”。首先是用清水及肥皂清洗傷口(只限于較小傷口)，對跌倒擦傷或懷疑會沾上污物的傷口，更要注意做好消毒程序；讓傷者坐在舒適的地方，提高傷肢，用衣物蓋住傷口，用手按壓并施以適量壓力，協(xié)助止血；若傷口已經(jīng)基本上止血，這時就用衣物包扎固定，送院治理。特別需要提醒父母，孩子出血，千萬別用“土辦法”，往傷口灑放煙絲、粉劑，抹紅花油、紅藥水等都是無利有害的。

　　咬傷救護：蛇咬要捆扎 狗咬須沖洗

　　應急專家指出，夏季外出游玩，蛇蟲或貓狗咬傷并不少見，救護方法大不同。

　　一旦被蛇蟲(含毒蛇、蝎子、蜈蚣等)咬傷，首先，不要驚慌亂跑，劇烈活動會使血液循環(huán)加快，加速人體對毒素的吸收，加重中毒癥狀；隨后要迅速用止血帶或細繩在距傷口5～10厘米處捆扎，阻止毒素在體內(nèi)擴散，再用口吸出毒液，用清水或茶水沖洗傷口，并迅速送到醫(yī)院搶救。

　　而被貓狗抓咬后，應就地用大量肥皂水或清水(10000毫升以上)沖洗傷口至少15分鐘。若周圍一時無水源，那么可先用人尿代替清水沖洗，然后再設法找水。徹底沖洗后用2%～3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。記住不要包扎、縫合傷口！就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵。首次暴露后，須進行狂犬病疫苗接種，原則上是越早越好。

　　專家提醒：給娃一張中英文緊急聯(lián)系卡

　　出發(fā)前，首先是準備好孩子的起居用品，如衣服的套數(shù)要比成人準備得多，最好帶上孩子專用的碗筷和水瓶。其次是備足應急藥物：針對運動傷、擦傷，可準備棉簽、創(chuàng)可貼、抗生素藥膏、消毒噴霧、酒精棉；針對腹瀉，可準備益生菌、補液鹽、抗過敏藥物、蒙脫石散；針對中暑，可準備十滴水、清涼油、保濟口服液。

　　旅途中，家長不要讓年幼的孩子離開視野范圍。對于稍大的孩子，讓孩子記住家長的姓名和電話，最好把旅游計劃告訴孩子，包括下榻酒店信息等，交代跟陌生人交往要注意什么，孩子要隨身攜帶一張寫有父母聯(lián)系方式的中英文緊急聯(lián)系卡。為防止意外，孩子在江邊、海邊游玩必須有家長陪同；除非有成人陪伴，否則不要單獨使用游樂場的措施，注意游樂設施上標注的使用年齡限制。騎車、游泳、滑冰前等先熱身能避免運動意外。

文/記者何雪華、伍仞 通訊員周密、高龍、魏星 圖/記者喬軍偉

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