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　　日前，媒體上關于微量元素檢測的是是非非被炒作得沸沸揚揚，相關醫院、試劑儀器廠商更被批評得一無是處。專家解釋——

　　山東省菏澤市創傷醫院檢驗科 劉東升 

　　通常我們所說的微量元素，一般指的是鈣、鐵、鉛、鋅、鎂、錳、磷、銅等，這些微量元素在人體內都有著極其重要的生理功能，都是人體生長發育所必需的微量元素，可以說缺一不可。人體內的微量元素主要通過飲食供給、在胃腸內吸收，然后以游離態或者結合態的形式儲存在人體的肝、脾、骨骼、血液、毛發等器官和組織中。微量元素主要通過尿液、汗液、糞便排出，以此保持人體微量元素的動態平衡。然而，當機體因為疾病、營養不良或者腸胃吸收障礙時，這種動態平衡常常被打破，此時機體內某一種或者幾種微量元素就可能低于正常水平。比如鈣，它在血液中就有兩種形式存在，即離子鈣和結合鈣。在人體生理調節中起主要作用的不是結合鈣而是離子鈣，所以只有檢測離子鈣才具有臨床診斷價值。病人因為血鈣異常而發病時，都是因為離子鈣異常引起的。檢測血鈣可以用全血也可以用血清，一般來說，采集標本后應該立即分離血清，使用血清干擾因素少、結果較穩定。 

　　作為生化項目，在臨床工作中各醫院檢驗科普遍推薦使用血清，而頭發、尿液因為影響因素大，基本不采用。目前血鈣檢測的方法主要有滴定法、化學比色法、離子選擇電極法等，最近幾年推出的離子選擇電極法檢測離子鈣快捷、準確、敏感，已逐步取代了傳統的檢測方法，在疾病的診斷上發揮著重要作用。和血鈣檢測一樣，其他微量元素比較經典、準確的檢測方法也大多采用血清，基本上也是化學比色法、原子吸收分光光度法等。 

　　在這里需要強調的是，當前一些醫院、藥店等購買的可以檢測微量元素的所謂高精尖儀器，其實只不過是把從標本中采集到的數據輸入到預先設置好的電腦軟件里面分析而已，一次可以檢測七八種微量元素，沒有可信度。其重復性、準確性、科學性更是無從談起。這些儀器所檢測的標本一般都是10微升或者20微升的末梢血，從理論上說，這種方法即使科學，但檢測到的也是微量元素的游離態和結合態兩種形態。就算是檢測的人體真實數值，也沒有臨床價值可言，更何況全血的干擾因素還非常多。公眾質疑微量元素檢測，不是沒有道理。一些人受物質利益驅動欺騙百姓。但我們也不能因此而完全否定微量元素檢測的積極意義。 

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