歡迎來到 育兒詞典網 ， 一個專業的育兒知識學習網站！
我國兒童接近3億人，兒童就診量也很大，如北京兒童醫院今年夏季日門診量已達到1萬人次以上。但與之相對應的，目前兒童專用藥品卻非常缺乏，據統計，在市場現有的3500多個制劑品種中，供兒童使用的僅60種，國內90%的藥品無適宜兒童的劑型。國家藥監局有關負責人表示，兒童用藥缺乏是世界難題，官方數據顯示，從用藥的不良反應監測來看，去年我國14歲以下兒童不良反應占全體病例的11.5%，國家藥監局有關負責人稱，對于不良反應等問題，今后會通過修訂說明書、限定兒童不能使用等措施進行改善。
大事記
5月28日，國家藥監局召開兒童用藥安全座談會，與會官員和專家稱，兒童用藥缺乏是世界難題。
9月19日上午，全國政協舉行“兒童用藥問題”專題研討會，與會官員和專家稱，目前，國內市場90%藥品無適用于兒童的劑型，部分特殊藥品甚至供應短缺。
10月20日，新華網發布《兒童用藥“基本靠掰”，兒童專用藥為何奇缺？》的消息，在網上引起家長們的熱議。
12月2日，廣東省醫師協會兒科醫師分會召開年度會議，100多名兒科專家認為，兒童用藥安全是當下最值得關注且迫切需要解決的問題。
親歷者說
兒童發育過程并非齊進式生長
趙一寧，患兒家長
孩子生病了，看病吃藥很正常，但讓我撓頭的是，目前市面上針對兒童設計的藥品很少，許多藥物在用法用量上也缺少兒童臨床數據，導致很多藥品說明書對兒童用量大都很含糊，一般都是兒童酌減或“兒童應在醫師指導下用藥”。
咨詢朋友后，我發現大家都對喂孩子吃藥很苦惱，比如不到指甲蓋大小的一片藥，得平均分成兩份、四份甚至八份來吃，太不方便了。最怕的還是掌握不好量，導致孩子出現不良反應等危險，因為兒童藥物不良反應率是成人的2倍，新生兒更是高達4倍。
大部分醫師會建議，因為兒童各個年齡段情況不同，劑量大小一定要根據體重來算。但我還是覺得不知所措。因為，兒童的身體發育過程，并不是等比例、齊進式的成長過程。
非針對兒童使用的藥物，可能在無形中帶給已經生病的兒童更多的風險：1.成分不適合兒童使用、2.藥物使用過量，導致副作用、3.藥物用法標志不清，需要家長自行判斷、4.劑型上不能精準計量。
如何在兒童生病時，可以透過正確的治療行為、用適合兒童的專業產品，避免因為不安全的用藥造成許多家庭的遺憾，是當下兒童健康的重要議題。
醫生提醒
超劑量服用不良反應更易發生
牟京輝，首都兒研所附屬兒童醫院呼吸專業副主任醫師
感冒、發燒等常見病，有不少兒童專用藥，比如同仁堂，葵花藥業等。兒童生病了，一定要用兒科的藥，上面要有兒童劑量，如果沒有，家長就不要自行給孩子服用，應該在醫生的指導下服用。家長要根據患兒年齡、體重，嚴格按照說明書上標示的單次服用量服用，切勿貪多，超劑量服用療效不一定增加，不良反應反而更易發生。成人的藥，還是盡量不要用。
分析展望
目前兒科最缺小劑量注射劑
Q 有專家稱，目前兒童專用藥缺乏，大部分是成人藥的“縮量版”，請問兒童用藥現狀如何？
張君莉(首都兒科研究所藥劑科主任)：兒科用藥有自己的特點，與小孩的生理各方面都有關系，確實不是成人的縮小版，從現在我們醫院用藥情況來看，兒科常規治療用藥，相對還好一些，但對于一些?？朴盟?，確實缺乏。
常規兒科用藥，如治療感冒，一般用的小兒感冒顆粒，止咳藥，這些看上去不是特別缺乏，抗生素應該說也有一部分，比如說阿奇霉素、頭孢克洛等，而且劑型也比較豐富，有顆粒劑，混懸劑、口服液等。
但是對于一些專業病用藥，確實缺一些兒科的，部分藥有，也缺乏合適的劑量，比如心內科的用藥，準確性很重要，目前僅有雙鶴制藥為兒科特別生產了地高辛的酏劑，這個也是為了把量用得準確。其他心內科治療用藥，基本都是片劑和膠囊劑，不光心內，其他專業也是這樣的。
片劑或膠囊劑，劑量都很大，兒科每次用到一片以上的可能性確實很少，都需要掰開用，有些要掰到四分之一以下，這是很難的，也掰不準。護士為了準確，要把藥研碎了，拿水化了，再用針管抽上去，確定劑量，準確用藥。
兒科用藥，分口服藥和注射劑，口服藥，基本上是劑型問題；注射劑，基本上是劑量問題。現在兒科最缺的是小劑量的注射劑，因為孩子從出生到十八歲，全都在兒科就診，年齡跨度太大，大部分兒科注射劑，劑量都太大，有些藥最小劑量就到0.5，有些孩子可能就用到0.2、0.25，這個時候，就需要浪費掉多余的部分，費用成本很高，但是小劑量的確實很少，很難找到。
非處方藥使用劑量看清說明書
Q 部分兒科用藥的劑量準確度差，是否影響使用？
張君莉：兒科用藥，一般按年齡和體重，然后去計算劑量。如果家長知道孩子的體重，按體重用藥是更準確的，單純按年齡也可以，因為用藥是一個范圍，在這個范圍內，原則上是沒有太大問題的。
還有一個是處方藥和非處方藥。處方藥，有些確實沒有這方面的依據，在說明書上沒有兒科用法用量，但醫學或藥學上，有臨床的研究資料，或者有指南，都是可以做參考的，醫生會根據孩子的病情體重年齡去計算兒科藥的用量。
還有一部分是OTC藥，如果沒有明確的兒童用法用量，家長是不太好判斷的，所以，建議家長在藥店買藥的時候，非處方藥還是要看一看說明書，因為兒科用藥的劑量雖然是一個范圍，但準確用藥依然很關鍵，少了可能耽誤病情，多了可能造成更多的不良反應，都不是很可取的。所以在兒科用藥方面，有兩條根本原則，一個是說明書依據，一個是醫囑。
希望增加兒科常見專業病藥物
Q 有專家認為，有些兒童用藥缺乏臨床實驗部分，導致安全性有缺失？
張君莉：是有這部分的問題，因為兒科不像成人，很難找到志愿者，但在有很好的保障前提下，在倫理允許的情況下，家長也會接受，因為兒科現在做的，基本上都是一些增加適應癥的實驗，應該能接受。
近幾年，國家也很重視，不少兒童的臨床藥理實驗基地，也在審批中，我們醫院，現在也是兒科的臨床藥理實驗基地了，隨著發展，這方面也會有所改善。
Q 兒童專用藥，近幾年是否越來越多？
張君莉：近幾年，在普通用藥上，兒科用藥是在增長的，因為普通藥，大家也比較重視。但需要改變的，或者我們希望改變的，是盡量增加兒科常見的專業病的藥，從去年開始，就反復有不同級別的會議在開，我覺得從藥監局、從衛生局，都很重視，今后應該會有所改變。本版采寫/新京報記者 林文龍
下一篇:讓人匪夷所思的兒童怪病(組圖) 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】
上一篇:給寶寶選鞋最容易掉進三大誤區 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】
快搜
