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　　兒童用藥錯誤知多少？

　　一、搞混藥名，看錯包裝

　　例如，用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品，有效成分對乙酰氨基酚。而泰諾(酚麻美敏)是復方成分藥品，含四種成分，對于兒童高燒不退，一般建議使用泰諾林，如果搞混藥名選了泰諾，則可能燒沒退下來，反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，反而使病程延長。

　　藥品包裝相似也不容忽視，尤其是同一家藥廠生產的不同藥品。家里如果備了同一藥廠不同藥品的家長也需額外小心，給孩子用藥前切記仔細核對，以避免拿錯藥品吃錯藥物。

　　二、中西藥、多種藥混吃

　　有的家長會有一個錯覺，以為藥吃得越多，病好得越快，于是中藥西藥多種藥一起服。兒童用藥要盡量避免多種藥物同時服用，以避免損傷肝腎。如果病情需要多藥同服，應該知道如何正確服用。例如，當需要中藥和西藥同服時，我們一般建議服用藥物時間至少要間隔一個小時。

　　多種藥物同時服，還需注意各藥物的有效成分，以避免重復用藥，加重不良反應。例如，退燒用對乙酰氨基酚，但這個成分同時也存在于許多復方的感冒藥中，如果退燒的同時還服用復方感冒藥，就有可能導致對乙酰氨基酚過量，由此造成肝損傷。再例如撲爾敏在很多復方感冒藥里存在，但成分表里可能寫的是氯苯那敏，如果家長們不了解，吃撲爾敏的同時又給孩子服了含氯苯那敏的感冒藥，容易造成撲爾敏過量，孩子昏睡不醒，嚴重者可造成意識喪失。

　　三、弄錯劑量

　　藥品有不同的劑量單位，比如毫升(ml)、毫克(mg)等。有的時候，一些醫生還喜歡用簡寫，這存在很大的安全隱患，提醒家長們仔細識別劑量單位。例如，抗過敏的西替利嗪滴劑，2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml(相當于2.5mg)，有些醫生喜歡寫2.5mg，如果把這里的2.5mg錯看成2.5ml，那給孩子服用的量就達到中毒量了，嚴重者會導致兒童死亡。再例如，兒童用對乙酰氨基酚在中國市場上有兩個濃度的產品，混懸劑的藥物濃度是160mg/5ml，而滴劑是500mg/5ml，如果家長不仔細核對濃度，很容易給錯劑量，建議家里只備一個濃度的對乙酰氨基酚。

　　四、濫用抗生素預防肺炎

　　孩子感冒發燒，家長們首先擔心發展成肺炎，隨意使用抗生素預防肺炎。事實上，感冒發燒沒那么容易就合并肺炎。抗生素可以用于治療細菌性肺炎，但不能預防肺炎。濫用抗生素將會增加細菌耐藥，產生超級細菌，以致無藥可用。

　　同時，抗生素使用還存在其他誤區：1.病稍有好轉便停用抗生素，沒用夠療程也容易導致細菌耐藥或者病情反復。通常使用抗生素時，需要感染控制住后繼續使用3-4天才能完全殺死致病菌。2.抗生素治療細菌性感染是個逐漸起效的過程，大概需要2-3天才能看出效果，并不是吃了一個劑量就立竿見影，因此，不要隨意停用或頻繁更換抗生素。3.抗生素越新越好。事實上，抗生素沒有誰比誰更厲害一說，不同的感染部位致病菌不同，因此不同的抗生素針對不同的致病菌。

　　五、保健品當糖吃

　　不少家長怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童服保健品。廠家把產品的口味做得很好，使不少孩子把保健品當糖吃。比如，不少媽媽給孩子海淘小熊糖，這是一種兒童型多種維生素，國外有多個小熊糖服用過量的案例報道，都是趁父母不注意時兒童誤服的。保健品吃多了也會中毒，告訴孩子這不是糖，要把保健品放在兒童夠不到的地方或者鎖進柜子里。

　　六、海淘藥品，洋貨一定好嗎？

　　許多家長選擇海淘藥品，這里有很大風險。其一，由于語言障礙，無法了解海淘藥品的真正用途和用法。比如小蜜蜂紫草膏被說成是可以吃的萬用藥膏，但實際上它在美國的適應癥用于提神醒腦，緩解疲勞。使用人群是兩歲以上，兩歲以下使用要咨詢醫生。它的主要成分COMFREY，FDA曾就它的口服補充劑發出過肝毒性的警告，因此外涂要避開潰破的皮膚才不會有肝毒性。其二，由于網上商家缺乏監管，很難保證藥品質量，也很難及時獲得藥品的不良反應信息，無法保障用藥安全。文/冀連梅

　　受訪專家

　　陳永紅——北京大學第一醫院兒科主任醫師 醫學博士

　　受訪專家

　　冀連梅——北京和睦家康復醫院藥房主任 資深藥師

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