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兒童用藥錯(cuò)誤知多少?
一、搞混藥名,看錯(cuò)包裝
例如,用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品,有效成分對乙酰氨基酚。而泰諾(酚麻美敏)是復(fù)方成分藥品,含四種成分,對于兒童高燒不退,一般建議使用泰諾林,如果搞混藥名選了泰諾,則可能燒沒退下來,反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用,反而使病程延長。
藥品包裝相似也不容忽視,尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。家里如果備了同一藥廠不同藥品的家長也需額外小心,給孩子用藥前切記仔細(xì)核對,以避免拿錯(cuò)藥品吃錯(cuò)藥物。
二、中西藥、多種藥混吃
有的家長會有一個(gè)錯(cuò)覺,以為藥吃得越多,病好得越快,于是中藥西藥多種藥一起服。兒童用藥要盡量避免多種藥物同時(shí)服用,以避免損傷肝腎。如果病情需要多藥同服,應(yīng)該知道如何正確服用。例如,當(dāng)需要中藥和西藥同服時(shí),我們一般建議服用藥物時(shí)間至少要間隔一個(gè)小時(shí)。
多種藥物同時(shí)服,還需注意各藥物的有效成分,以避免重復(fù)用藥,加重不良反應(yīng)。例如,退燒用對乙酰氨基酚,但這個(gè)成分同時(shí)也存在于許多復(fù)方的感冒藥中,如果退燒的同時(shí)還服用復(fù)方感冒藥,就有可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量,由此造成肝損傷。再例如撲爾敏在很多復(fù)方感冒藥里存在,但成分表里可能寫的是氯苯那敏,如果家長們不了解,吃撲爾敏的同時(shí)又給孩子服了含氯苯那敏的感冒藥,容易造成撲爾敏過量,孩子昏睡不醒,嚴(yán)重者可造成意識喪失。
三、弄錯(cuò)劑量
藥品有不同的劑量單位,比如毫升(ml)、毫克(mg)等。有的時(shí)候,一些醫(yī)生還喜歡用簡寫,這存在很大的安全隱患,提醒家長們仔細(xì)識別劑量單位。例如,抗過敏的西替利嗪滴劑,2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml(相當(dāng)于2.5mg),有些醫(yī)生喜歡寫2.5mg,如果把這里的2.5mg錯(cuò)看成2.5ml,那給孩子服用的量就達(dá)到中毒量了,嚴(yán)重者會導(dǎo)致兒童死亡。再例如,兒童用對乙酰氨基酚在中國市場上有兩個(gè)濃度的產(chǎn)品,混懸劑的藥物濃度是160mg/5ml,而滴劑是500mg/5ml,如果家長不仔細(xì)核對濃度,很容易給錯(cuò)劑量,建議家里只備一個(gè)濃度的對乙酰氨基酚。
四、濫用抗生素預(yù)防肺炎
孩子感冒發(fā)燒,家長們首先擔(dān)心發(fā)展成肺炎,隨意使用抗生素預(yù)防肺炎。事實(shí)上,感冒發(fā)燒沒那么容易就合并肺炎。抗生素可以用于治療細(xì)菌性肺炎,但不能預(yù)防肺炎。濫用抗生素將會增加細(xì)菌耐藥,產(chǎn)生超級細(xì)菌,以致無藥可用。
同時(shí),抗生素使用還存在其他誤區(qū):1.病稍有好轉(zhuǎn)便停用抗生素,沒用夠療程也容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或者病情反復(fù)。通常使用抗生素時(shí),需要感染控制住后繼續(xù)使用3-4天才能完全殺死致病菌。2.抗生素治療細(xì)菌性感染是個(gè)逐漸起效的過程,大概需要2-3天才能看出效果,并不是吃了一個(gè)劑量就立竿見影,因此,不要隨意停用或頻繁更換抗生素。3.抗生素越新越好。事實(shí)上,抗生素沒有誰比誰更厲害一說,不同的感染部位致病菌不同,因此不同的抗生素針對不同的致病菌。
五、保健品當(dāng)糖吃
不少家長怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童服保健品。廠家把產(chǎn)品的口味做得很好,使不少孩子把保健品當(dāng)糖吃。比如,不少媽媽給孩子海淘小熊糖,這是一種兒童型多種維生素,國外有多個(gè)小熊糖服用過量的案例報(bào)道,都是趁父母不注意時(shí)兒童誤服的。保健品吃多了也會中毒,告訴孩子這不是糖,要把保健品放在兒童夠不到的地方或者鎖進(jìn)柜子里。
六、海淘藥品,洋貨一定好嗎?
許多家長選擇海淘藥品,這里有很大風(fēng)險(xiǎn)。其一,由于語言障礙,無法了解海淘藥品的真正用途和用法。比如小蜜蜂紫草膏被說成是可以吃的萬用藥膏,但實(shí)際上它在美國的適應(yīng)癥用于提神醒腦,緩解疲勞。使用人群是兩歲以上,兩歲以下使用要咨詢醫(yī)生。它的主要成分COMFREY,F(xiàn)DA曾就它的口服補(bǔ)充劑發(fā)出過肝毒性的警告,因此外涂要避開潰破的皮膚才不會有肝毒性。其二,由于網(wǎng)上商家缺乏監(jiān)管,很難保證藥品質(zhì)量,也很難及時(shí)獲得藥品的不良反應(yīng)信息,無法保障用藥安全。文/冀連梅
受訪專家
陳永紅——北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
受訪專家
冀連梅——北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任 資深藥師
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