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常見疾病

用藥:“兒童酌減” 難斟酌

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 09-09

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  家長給孩子喂藥,經(jīng)常會見到藥盒上寫著“兒童酌減”的字樣。如何“酌減”,每個(gè)人理解不同,有些人把藥掰開給孩子吃,有些人把藥碾碎給孩子吃,至于吃多少,就估摸著來。他們不知,這種“模糊用藥”給孩子用藥安全埋下了隱患。

  一個(gè)真實(shí)例子:一位母親取了醫(yī)生給孩子開的藥,拿著藥盒去問藥劑師,該給孩子吃多少。藥劑師看到說明書上寫著“按體重計(jì)算兒童酌量服用”,一計(jì)算,嚇了一跳,原來這個(gè)孩子體重過重,按體重計(jì)算,用量竟比成人還多些。如果按這種藥量給孩子服用,顯然是不行的。

  一位兒科專家介紹,兒童有自己的生理代謝特點(diǎn),并非成人的“縮小版”,像這種“兒童酌減”的辦法是不適合兒童的。兒童的器官比較稚嫩、易損傷,藥物代謝機(jī)能低下,對藥物吸收與成人有顯著差別,尤其是幼兒,藥量多一點(diǎn)點(diǎn)都會出問題。將成人藥掰開給兒童服用,不僅會直接影響劑量的準(zhǔn)確性和藥效,而且有許多藥物并不宜分割后使用。像阿司匹林腸溶片,就需要在腸道溶解才有良好的藥效,如果提前把藥片掰開或粉碎,在胃酸的作用下,就失去活性了,不僅沒有藥效,還會損傷胃黏膜。

  有關(guān)調(diào)查顯示,我國兒童服藥不良反應(yīng)率為12.9%,新生兒高達(dá)24.4%,而成人只有6.9%。由于不當(dāng)用藥致聾的兒童,正以每年3萬余人的速度增加。令人遺憾的是,目前我國患病兒童占總患病人數(shù)的20%左右,但在3500多個(gè)藥物制劑品種中,90%的藥品沒有兒童劑型,大多只能是“兒童酌減”用藥。

  兒童專用藥物奇缺和兒童用藥標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范的問題亟待解決。今年年初,我國多位醫(yī)學(xué)專家聯(lián)名建議國家有關(guān)部門在國家基本藥物目錄中增補(bǔ)兒科專用藥物。殊不知,目前國內(nèi)僅有少數(shù)藥企生產(chǎn)兒童專用藥,而且僅限于常用藥。藥企不愿生產(chǎn)兒童藥品的原因是顯而易見的,兒童藥品成本高、開發(fā)周期長、利潤低。為此,國外許多發(fā)達(dá)國家在兒童專用藥品的開發(fā)、臨床試驗(yàn)等方面都有政策扶持和相應(yīng)的稅收優(yōu)惠措施。

  在國內(nèi),當(dāng)患兒只能用成人藥時(shí),還只能用“兒童酌減”的辦法服藥,這不僅會影響治療效果,還給用藥安全埋下了隱患。□記者 劉永生

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