6月18日，兒童醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行“非急診掛號(hào)預(yù)約制度”，也就是說(shuō)，門(mén)診不再接受現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào)，家長(zhǎng)可通過(guò)電話(huà)、手機(jī)APP、網(wǎng)上預(yù)約、掛號(hào)窗口以及醫(yī)師工作站完成相應(yīng)的就診預(yù)約工作。兒童醫(yī)院出臺(tái)這個(gè)規(guī)定，旨在提高就診效率，規(guī)范就醫(yī)秩序，為患兒及家長(zhǎng)提供良好就診環(huán)境。制度雖好，但也有家長(zhǎng)質(zhì)疑道，孩子什么時(shí)候得病怎么能知道，得了病再去預(yù)約掛號(hào)，那還來(lái)得及嗎？

　　預(yù)約雖方便，家長(zhǎng)不適應(yīng)

　　6月28日上午，記者來(lái)到兒童醫(yī)院，醫(yī)院廣播和張貼的海報(bào)都在提示前來(lái)就診的患兒家長(zhǎng)，看病流程已經(jīng)改變：患兒需要先掛號(hào)預(yù)約，建卡后才能取號(hào)就診。

　　記者觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施“非急診掛號(hào)預(yù)約制度”后，醫(yī)院門(mén)診大廳內(nèi)，排大隊(duì)的現(xiàn)象已經(jīng)消失，有的家長(zhǎng)來(lái)到醫(yī)院，取完號(hào)，就帶著孩子前往相應(yīng)科室就診了。也有些家長(zhǎng)來(lái)到醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)掛號(hào)流程改變了，便開(kāi)始心急火燎地尋求相關(guān)工作人員的幫助。張先生告訴記者：“事先不知道兒童醫(yī)院看病要預(yù)約，來(lái)了之后發(fā)現(xiàn)當(dāng)天的號(hào)也要預(yù)約，于是趕緊下載APP試試。”在工作人員的幫助下，張先生完成了預(yù)約掛號(hào)，但只“掛到下午的號(hào)，只能下午再來(lái)了。”記者當(dāng)即也拿出手機(jī)下載了兒童醫(yī)院的APP，從注冊(cè)到預(yù)約掛號(hào)的確很便捷，且需要上傳身份證進(jìn)行驗(yàn)證，因此還能有效杜絕“黃牛”。

　　雖然網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)方便快捷，但也有部分家長(zhǎng)因?yàn)椴贿m應(yīng)新的掛號(hào)制度，在不同樓層間來(lái)回奔波。據(jù)記者觀(guān)察，一些家長(zhǎng)來(lái)到醫(yī)院還是像以前一樣直奔負(fù)一層掛號(hào)，但制度改變后，沒(méi)有就診卡的家長(zhǎng)需要先去建卡大廳建卡，然后預(yù)約掛號(hào)，最后繳費(fèi)(非醫(yī)保患兒建議先預(yù)存費(fèi)用再看病)，這些手續(xù)辦完后，才能看病；也有些家長(zhǎng)來(lái)到醫(yī)院帶著孩子就直奔急救中心。一早就來(lái)到醫(yī)院的陳女士抱怨道：“今早我孩子卡了口痰，慌忙到醫(yī)院看急診，大夫說(shuō)這個(gè)癥狀屬于門(mén)診，結(jié)果門(mén)診只能約到下午！”

　　也有個(gè)別年歲較大或?qū)κ謾C(jī)不熟的家長(zhǎng)，面對(duì)新的掛號(hào)制度一時(shí)無(wú)措，不得已只好在醫(yī)院門(mén)口尋覓號(hào)販子。記者也在醫(yī)院門(mén)口遇見(jiàn)了一個(gè)號(hào)販子，據(jù)他介紹，現(xiàn)在兒童醫(yī)院實(shí)施非急診掛號(hào)預(yù)約后，有的家長(zhǎng)不會(huì)用APP，就找他們掛號(hào)。預(yù)約制度雖然讓掛號(hào)變難了，但他們?nèi)匀挥修k法掛到家長(zhǎng)需要的號(hào)，只是價(jià)格根據(jù)掛號(hào)難度從200~2000元不等，其中神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科等專(zhuān)家號(hào)源都在1000元以上。

　　減少擁堵，規(guī)避號(hào)販子

　　針對(duì)這種情況，記者采訪(fǎng)到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長(zhǎng)助理、門(mén)診部主任趙成松。她表示“非急診掛號(hào)全面預(yù)約制度”是為了引導(dǎo)家長(zhǎng)們科學(xué)就醫(yī)，有序就醫(yī)，減少擁堵、混亂等看病現(xiàn)象，更是為了節(jié)約患兒家長(zhǎng)的時(shí)間，讓他們?cè)诹己玫沫h(huán)境和秩序下完成就醫(yī)。此外，外地前來(lái)就診的患兒數(shù)量巨大，2014年，兒童醫(yī)院門(mén)診量就達(dá)到337萬(wàn)人次，其中70%為外地患兒，承載量?jī)H為3000人左右的門(mén)診大樓，日均接待患兒及家長(zhǎng)門(mén)診過(guò)萬(wàn)次。正是出于這些考慮，兒童醫(yī)院在繼成立“北京兒科綜合服務(wù)平臺(tái)”和北京兒童醫(yī)院集團(tuán)，促進(jìn)兒科分級(jí)診療體系建設(shè)后，又推出了上述措施。從近10日來(lái)看，擁堵和無(wú)序現(xiàn)象得到了明顯緩解。“看病的車(chē)不用再排到二環(huán)上了。”

　　據(jù)趙成松介紹，兒童醫(yī)院雖實(shí)施了全面預(yù)約的掛號(hào)制度，但也和以前一樣，只是對(duì)緊俏號(hào)源實(shí)施了限號(hào)，如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等科室，這些科室在制度執(zhí)行前就很難掛到號(hào)，實(shí)施該制度后，至少家長(zhǎng)免去了早上5點(diǎn)前來(lái)排隊(duì)掛號(hào)的辛勞。而內(nèi)科、中醫(yī)等非緊俏號(hào)源并未限號(hào)，當(dāng)日預(yù)約當(dāng)日即可就診。如果門(mén)診量不大，早上預(yù)約，中午之前看完病也有可能。遇到患兒較多的時(shí)候，不限號(hào)科室也可以加號(hào)，門(mén)診部也會(huì)從病房抽調(diào)醫(yī)生支援門(mén)診。“家長(zhǎng)覺(jué)得不好的原因主要是還沒(méi)有適應(yīng)，也不太了解。”所以醫(yī)院并沒(méi)有一下子完全取消門(mén)診掛號(hào)制度，理論上，未來(lái)門(mén)診掛號(hào)將會(huì)逐步取消，醫(yī)師工作站預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、手機(jī)APP預(yù)約和電話(huà)預(yù)約將成為以后預(yù)約掛號(hào)的主要渠道。

　　據(jù)記者了解，手機(jī)APP預(yù)約還能有效杜絕“號(hào)販子”，因?yàn)樵陬A(yù)約審核過(guò)程中，技術(shù)人員會(huì)對(duì)出現(xiàn)頻率過(guò)多且跨科室的手機(jī)號(hào)進(jìn)行屏蔽。未來(lái)醫(yī)院還會(huì)開(kāi)發(fā)出新的技術(shù)，如果多個(gè)手機(jī)號(hào)來(lái)源于同一終端設(shè)備，也可能會(huì)被醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)屏蔽。

　　家長(zhǎng)再急也應(yīng)理性就醫(yī)

　　針對(duì)急診拒絕接收非急癥患兒的情況，趙成松認(rèn)為，急診最重要的任務(wù)是挽救生命、降低風(fēng)險(xiǎn)、安全轉(zhuǎn)診，并不是只要孩子病了，不分病情輕重，就一定立刻要到最好的專(zhuān)科醫(yī)院急診去就診，不符合急救條件的患兒我們會(huì)轉(zhuǎn)到門(mén)診。家長(zhǎng)看到自己的孩子生病就變得焦急慌張很正常，也能理解，但不少家長(zhǎng)也缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致了頻繁奔波于急診和門(mén)診之間，耽誤了就診時(shí)間。此外，在采用不同渠道預(yù)約掛號(hào)時(shí)，應(yīng)注意手機(jī)APP預(yù)約的是7日內(nèi)的號(hào)源，可隨時(shí)刷新新號(hào)源，而通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)師工作站等方式可預(yù)約3個(gè)月內(nèi)號(hào)源。

　　此外，趙成松還建議，家長(zhǎng)不要因一時(shí)心急，前去尋求所謂的“便捷”方式，依靠號(hào)販子等非正規(guī)途徑掛號(hào)有風(fēng)險(xiǎn)，建議還是通過(guò)正規(guī)渠道掛號(hào)，對(duì)于患有疑難雜癥的患兒，也可先掛非限號(hào)號(hào)源，通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估和檢查后，再由醫(yī)師工作站幫助預(yù)約專(zhuān)家號(hào)。這樣既方便，又可避免掛錯(cuò)科室，導(dǎo)致病情耽誤和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。本報(bào)記者 王黎洋