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　　孩子剛開始學說話時，一旦出現說話不清楚的現象，許多嶺南地區的父母第一時間會想是不是“黐脷筋”了？該不該去“剪舌筋”？“大舌頭”在粵語稱為“黐脷筋”。在坊間，說話口齒不清，與舌筋過短相關，醫學上被稱為舌系帶過短。其實，只有很少數發育不正常的兒童才會出現舌系帶過短。

　　舌系帶短：“大舌頭”的根源

　　廣東省婦幼保健院康復科主任醫師徐寧表示，舌系帶即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。正常情況下，新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。嬰幼兒并非一出生就能舌頭伸轉自如，而是從能夠吸吮開始，之后由于喝奶、開始發音、言語需求等，經過長達數年的一系列漫長的活動與練習，才使得孩子的舌尖逐漸遠離系帶，從而走向正常。

　　而舌系帶短是一種先天性發育異常。徐寧說，主要表現為舌底下正中處的舌系帶過短，使舌的正常活動受到限制。舌頭因而不能伸長到口外，或往上不能接觸上唇；舌前伸時，因舌系帶短拉著舌頭，使舌頭的背面有小凹陷，舌尖則呈V形或W形。嚴重者影響吸吮和語音清晰度，人們俗稱的“大舌頭”就是這種情況。

　　是否舌系帶短，2歲后才判斷

　　孩子剛開始說話時口齒不清，是不是舌系帶短呢？其實未盡然。徐寧表示，舌系帶短的發病率不高，只有很少數發育不正常的兒童才會出現舌系帶過短。如果舌系帶一頭附著在舌尖，另一頭附著口腔底的前側，導致舌頭向外不能伸出口外，向上舔不到上腭，才判斷為舌系帶過短。

　　一般來說，最好觀察到2歲以后才判斷。新生兒期，舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發育過程中，舌系帶逐漸向舌根部退縮，正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠離舌系帶。如果2歲后孩子口齒不清的情況仍然沒有改善，則需要及時考慮治療。在嬰兒時期吸奶時，由于舌系帶過短，會經常受到兩個下門牙的磨擦發生潰瘍。舌系帶過短還限制了舌頭在口腔內的活動，影響吐字和發音，尤其對卷舌音、腭音及舌音影響較大，如漢語拼音字母中的l、r、ch等發音困難。由于舌運動受限制，對咀嚼也會產生一定的影響。

　　舌系帶短的2大常見誤區

　　誤區1:孩子發音不準就是舌系帶過短所致 正解：考慮先天缺陷和后天疾病

　　有些家長把孩子發音不準歸結為舌系帶過短，只要孩子稍有說話不清的表現，就帶孩子“剪舌筋”。其實，舌系帶過短不是發音不準的唯一原因。

　　舌系帶過短，一般僅影響孩子對某些字的發音不準確，對整個發音不起主要作用。造成整個發音不準的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等。此外，3歲前的孩子詞匯量逐漸增多，大腦的語言中樞和發聲器官尚不成熟，他們很想用語言來表達自己的思維，故也常常有發音不準的現象，特別是一些較復雜的音。

　　誤區2:舌系帶過短手術越早越好 正解：4-5歲是做手術的最佳時期

　　有的家長擔心舌系帶過短會影響孩子發音、說話，執意要讓醫生早做手術。殊不知，過早手術(2-6個月時)易導致手術傷口的瘢痕形成，這樣有的孩子必須做第二次手術。而且，手術中孩子多半不能很好地配合醫生，稍有不慎就容易造成誤傷，也容易合并感染。另外，過早手術還會給孩子的心理帶來影響。

　　目前專業人士推薦的手術時間為4歲后、5歲左右。因為舌系帶會隨著孩子年齡的增長逐漸向后移位。即使舌系帶過短，經過訓練也能得到改善，大多數兒童不會發生功能障礙。孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關，這些因素在4周歲時才日趨完善。

　　■新快報記者 林恒華 通訊員 彭文斌 林惠芳

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