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　　朱翠平兒童意外傷害如何應急處理導語：孩子天生好動，因此也很容易發生意外，當孩子發生意外受傷時，家長一定要做好應急處理。《育兒專家視點》邀請了廣州市婦女兒童醫療中心兒急診科主任朱翠平為大家講解，常見兒童意外傷害如何應急處理。

　　孩子天生好動，因此也很容易發生意外。孩子發生意外受傷時，時家長該如何做應急處理？廣州市婦女兒童醫療中心急診科主任朱翠平提醒家長，當孩子意外受傷時，家長應該及時做好應急處理，判斷孩子受傷情況，嚴重時應及時正確送醫，以免延誤病情。

　　掌握“生命三角”，第一時間判斷孩子安危

　　朱翠平提醒家長，意外發生后，家長首先要判斷傷害的程度，建議掌握“生命三角”，即通過觀察孩子的外形(Appearance)、呼吸(Breathing)和循環(Circulation)來初步判斷。如果孩子精神不佳，不清醒、嗜睡或煩躁，臉色發白、發青，呼吸不順暢、喘粗氣或無呼吸，手腳發冷，則提示可能處于呼吸衰竭、休克早期，也有可能發生心肺驟停和氣管異物窒息。前兩種情況需要盡快送醫，而后兩者則應立即進行現場施救，不要把時間浪費在去醫院的路上。

　　朱翠平說，現場急救首要原則是維持生命；其次是降低傷害程度，避免二次傷害，如脫離傷害物、固定受傷部位、止血等；第三是減少痛苦；第四是及時正確地轉送醫院。

　　常見意外傷害該如何應急處理

　　1.燒燙傷

　　如果是小面積輕度燙傷，皮膚僅是紅腫，沒有起泡、破皮，應立即用涼水沖洗局部10-20分鐘，可以降低溫度和止痛；如果皮膚表面起泡或皮膚已破，則不能用水沖，有衣物粘連住皮膚的不能硬扯，應該剪去衣物沒有粘連皮膚的部分，及時用濕涼毛巾或冰袋降溫，小心不要把水泡弄破。如果是化學物如強酸引起，切忌用水沖洗，而要用干布拭凈。燒燙傷處切記不要涂牙膏或油性軟膏，注意保暖。緊急處理后，視傷勢送孩子到醫院救治。

　　2.骨折

　　如果孩子跌倒后如果疼痛難忍，跌傷部位動不了，或有明顯腫脹、畸形，通常是出現了骨折。如果骨折處皮膚未出現破損，屬于閉合性骨折；如果能從皮膚破裂處見到被折斷的骨頭則為開放性骨折。孩子骨折后，如果有出血狀況則首先要止血，可先用指壓止血法，壓住傷口血管上端，用干凈的紗布、繃帶等包扎傷口，不便包扎的傷口可扎止血帶止血；其次是要做好骨折部位固定，可以用木(紙)板等堅硬物固定骨折肢體，以減少骨折周圍組織進一步損傷。

　　3.溺水

　　如果孩子發生溺水，一定要及時進行急救處理。當孩子離開水面后，要立即清除其口、鼻腔內的水、泥沙和污物；接著應解開孩子的衣扣、領口，以保持呼吸道通暢；然后檢查孩子的反應和呼吸狀況，如果孩子無反應但有呼吸，則將其頭偏向一側，就地平躺，如果呼吸微弱，馬上進行人工呼吸，如孩子呼吸、反應皆無，立即進行心肺復蘇。

　　4.動物咬傷

　　孩子被貓、狗等動物抓傷或咬傷后，應該馬上就地徹底清洗傷口。一般動物咬的傷口是外口小里面深，因此沖洗是應盡可能把傷口擴大，并用力擠壓周圍組織，設法把粘在傷口上的動物唾液和傷口上的血液沖洗干凈。如果傷口出血過多，應設法立即止血，再送醫急救，并且一定要在24小時內接種狂犬疫苗。朱翠平提醒，動物咬傷切忌不對傷口做任何處理就直接涂紅藥水包紗布。

　　5.跌、撞傷

　　對于輕微的跌、撞傷，如果有表皮擦傷，應先清洗傷口，然后用酒精或碘伏進行消毒；如果局部腫脹青紫，則應先冷敷，24小時后可使用活血化淤藥物或者熱敷，切忌傷后立即擦紅花油；如果是被銳器所傷，應及時就醫，以免感染破傷風。

　　如果是頭部外傷，首先要判斷大腦有無受損，出現下列癥狀必須立即送醫院——意識不清、躁動不安，面色蒼白、出冷汗，雙眼上吊或口角歪斜或肢體單或雙側癱瘓，抽搐，嘔吐頻繁，耳鼻內流血或流水。

　　如果孩子傷后立即大哭，并能正確述說事情經過，一般無大礙，應讓孩子仰臥休息，要注意墊高頭部，但孩子睡覺時家長要注意隔一段時間叫醒孩子，觀察孩子的反應，特別需要留意48小時內的變化；如果孩子滑到或從高處跌落，頸部可能會受到強烈撞擊，此時應首先固定頸部，讓孩子平躺，并伸直背部，不要移動頭部和頸部，可將毛巾或衣物等卷成圓筒狀放在頸部周圍；如果頭部出現外出血，出血較多時，應用干凈毛巾或紗布進行壓迫止血，如果面部淤血或頭皮血腫一般不需特殊處理，可進行冷敷但不可揉搓。

　　6.誤服藥物、毒物或異物

　　(1)異物吸入：容易被孩子誤吸的有花生、瓜子等，小寶寶則有可能在嘔吐時嗆入奶液、胃液。誤吸異物可致命，一旦發生大的氣管誤吸，家長要第一時間進行急救，不要浪費時間送醫，對于暫時不危及生命的疑似誤吸，則應盡快送醫。如果孩子臉色青紫、喘不過氣來，則可能是大氣管阻塞，此時應馬上進行異物排出。對2歲以下的小寶寶，家長可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放在腿上，背部緊靠著家長的胸部。家長用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部(臍上區域)，壓后隨即放松。反復數次。如果寶寶已能獨立站穩，可以采取站姿，上身略向前傾。家長用雙臂從身后將寶寶攔腰抱住，同時右手握拳，頂住其上腹部，左手則按壓在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地擠壓其上腹部，壓后隨即放松。

　　(2)誤服藥物、毒物：對于誤服藥物，家長首先要判斷是服了什么藥物或毒物，根據藥物的種類判斷應該怎樣做應急處理。某些藥品的不良反應或毒性小，如維生素類，吃錯了或多吃了一兩片，問題不大。但有的藥物如安眠藥及某些解痙藥、退熱藥等，幼兒多吃會出現昏迷、心跳加快甚至休克，一些外用藥品大多具有毒性及腐蝕性，必須及時處理。

　　朱翠平提不建議家長為3歲以下的孩子催吐，尤其對已經昏迷的患兒和誤服汽油、煤油等石油產品的幼兒，以防發生窒息。如果誤服腐蝕性液體，應立即喝牛奶、豆漿；誤服強堿藥物，應立即服用食醋、檸檬汁、橘汁等；誤服強酸，應服用肥皂水、生蛋清，以保護胃黏膜。如果誤喝了碘酒應趕緊喝米湯、面糊等淀粉類流質，以阻止人體對碘的吸收；錯喝了癬藥水、止癢藥水、驅蚊藥水，應立即多喝濃茶，處理后及時送醫院就診，最好帶上裝藥品或毒物的瓶子及嘔吐物。

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