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　　缺鈣是3歲以內寶寶的常見現象，年輕的爸爸媽媽大多只知缺鈣會導致佝僂病，殊不知缺鈣會給寶寶帶來更多的危害。

　　缺鈣為什么會致病

　　鈣是人體內含量最多的礦物質，是構成骨骼的主要成分。成人體內含鈣總量約占人體重量的1%-1.5%。嬰幼兒體內鈣含量較低，也占體重的0.8%。雖然人體內鈣質含量多，但是，99%的鈣沉積在骨骼和牙齒里，成為這兩種堅硬物質的主要成分。1%存在于軟組織、細胞外液和血液中，其含量由人的機體自然精確調控。這1%的鈣與骨骼中的鈣維持著動態平衡，相互之間保持不斷更新。成人每10-12年更新一次。嬰幼兒每1-2年更新一次。這部分鈣的數量雖少，作用卻很大。它可以幫助血液凝固，加強細胞間的結合。特別重要的是，它能維持神經肌肉正常的興奮性。寶寶體內缺鈣，骨骼及血液中的鈣含量不夠，就會出現各種病癥――

　　驚厥

　　寶寶血液中鈣磷明顯偏低，便會得“佝僂病性低鈣驚厥”，又稱維生素D缺乏性手足搐搦癥，俗稱“低鈣驚厥”。

　　起病原因鈣在血液中的重要作用是抑制肌肉興奮性，防止過度收縮。寶寶血液中的鈣水平下降，抑制作用減弱，肌肉興奮性就會立即增高，人會發生不由自主的收縮，即抽筋。

　　發病癥狀寶寶哭鬧不安，稍有一點聲音就容易受驚。繁尋受驚時，兩側手腕屈曲，大拇指緊貼掌心，其他手指伸得筆直。有時是兩條腿伸直交叉，腳趾向下彎曲，足背弓起，像跳芭蕾舞，發作持續幾秒鐘至幾分鐘不等，然后可自行緩解。發病時寶寶意識清楚，頻繁發作的每天可多達10多次。

　　嚴重的會發生喉痙攣，主是喉部抽筋。一般1歲以內的寶寶較多，發作時寶寶聲門與喉部肌肉強力收縮，導致吸氣困難，發出可怕的喉鳴音。更嚴重的會神志不清，甚至窒息死亡。

　　發病時間低鈣驚厥的大多發生在寶寶佝僂病初期，或患佝僂病的寶寶用維生素D治療初期。還有，春末夏初，佝僂病患兒曬太陽時間開始增多之時。發熱、感染、饑餓時寶寶也容易發生低鈣驚厥。發生低鈣驚厥的寶寶，多有佝僂病的其他表現，如多汗、睡眠不深、易醒、頭枕部脫發形成枕禿等。

　　緊急處理孩子萬一發生喉痙攣，成人應設法張開患兒的嘴巴，將舌頭拉出口外，以保持其呼吸道通暢。同時，將一長型硬物(如筷子)插入牙齒之間以防咬傷舌頭。注意一定要抓住筷子，防止進入呼吸道加重阻塞。經初步處理后，不管喉痙攣是否停止，均應立即將患兒送醫院作進一步檢查和治療。

　　腹痛

　　起病原因血液中游離鈣離子偏低，神經肌肉興奮性增高。腸壁的平滑肌受到輕微刺激就會發生強烈收縮即腸痙攣，出現腹痛等消化道癥狀。發病癥狀寶寶無規律肚子痛，與飲食、排瀉等外界因素無關，大便化驗正常，吃驅蟲、助消化、解痙等藥物，沒有效果。

　　囟門不閉

　　18個月以上的寶寶如果前囟門尚未閉合，應去醫院作骨骼X線照片和血液化驗檢查，如果X線攝片血液中缺鈣，則說明寶寶得了“營養缺乏性佝僂病”，也就是民間說的“軟骨病”。

　　起病原因寶寶鈣攝入不足或腸道對鈣的吸收減少時，體內缺鈣直接影響鈣向骨骼的沉積。機體鈣不能正常地沉積于骨質中，骨質就會變軟。顱骨在嬰幼兒時期生長很快，缺鈣癥狀中一個最早表現就是顱骨鈣化不足，發生佝僂病導致顱骨軟化(俗稱“乒乓頭”)。

　　發病癥狀患病寶寶的顱骨內板變薄，頂骨或枕骨摸上去有“乒乓球樣感覺”。如果沒有及時發現加以治療，前囟門就會增大且邊緣軟化、閉合延遲，同時伴有佝僂病常見的夜驚、煩躁、多汗、睡眠不安、驚哭、驚跳、搖頭、顱骨軟化等癥狀。

　　如何防治寶寶缺鈣

　　*防止寶寶缺鈣首先要從孕媽媽做起，孕媽咪對鈣、磷及維生素D的需要量要比平時高出兩倍以上，因此孕媽咪宜攝入足夠多的鈣磷及維生素D，提供給胎寶寶；哺乳媽媽也應特別注意營養的攝入，使乳汁中含有充沛的鈣等營養素供寶寶吸收。

　　*準媽媽在孕期、寶寶在出生后，應每天有近2個小時的戶外活動，以獲得充足的紫外線照射。

　　*由于大氣污染，城市的光照往往不強，而母乳的含鈣量并不高。因此一般城市里的寶寶在2個月起，就應在兒保醫生指導下補充鈣及維生素D劑。

　　*寶寶4個月起逐步添加輔食，可給寶寶多吃一些含鈣豐富的食物，如乳制品、雞蛋、牛肉、蝦米、黃魚、帶魚、魚松、海帶、紫菜、骨頭湯、青菜、柑橘等。

　　蛋白質可促進鈣的吸收，也應多吃一些蛋白質含量豐富的食物，如大豆及豆制品、核桃、芝麻、蘑菇、淡菜、雞肉等。

　　面粉經發酵做成饅頭、面包后變得松軟，其中的鈣成分易為人體吸收，可以適當多吃。

　　白菜、菠菜、紅莧菜、竹筍等蔬菜中含草酸較多，易與鈣質結合形成草酸鈣沉淀，干擾鈣的吸收，可用開水先燙一遍，以除去草酸。

　　*生長較快及較胖的這寶寶鈣的需要量比一般寶寶多，宜多給予含鈣的食品。

　　*如果檢查確系缺鈣或低鈣，應在醫生指導下服用鈣片和維生素D，需要的話可注射維生素D。

　　●張曉明

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