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　　4歲前的寶寶經(jīng)常感冒，你想逃也逃不了的。而且寶寶得了感冒和流感，體癥表現(xiàn)較其他人更為嚴(yán)重，總是鬧得家里雞犬不寧。我們采訪了原上海市兒童醫(yī)院護(hù)理部主任孫惠。孫老師從事兒童專業(yè)護(hù)理近40年，積累了非常豐富的專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。巧的是，孫老師現(xiàn)在正親手帶養(yǎng)自己11個月的小孫子，所以，她個人的心得也多多。

　　孫老師說，常常有媽媽惶惶張張地來問寶寶感冒后各種各樣的護(hù)理問題，總結(jié)起來大致有這么一些常見癥狀和媽媽的困惑，她把護(hù)理要點(diǎn)簡述如下：

　　1.感冒鼻塞，不肯吸奶，哭鬧不止，這是媽媽問得最多的問題。

　　首先，媽媽要放心，寶寶不肯吸奶不是病情嚴(yán)重和其他原因的拒食。寶寶鼻塞不透氣，只能張口呼吸，一嘴不能二用，餓是餓，卻吸不了奶，寶寶又氣又急。

　　嬰兒鼻腔狹窄，毛細(xì)血管豐富，感冒后極易充血堵塞，造成呼吸困難。吸不了奶，饑餓又會加重哭鬧和氣急，形成惡性循環(huán)，大量消耗體能，不利康復(fù)。

　　給媽媽的貼心建議——

　　*你不能因?yàn)榕聦殞氿I著而強(qiáng)迫他邊哭邊咳邊吞咽，也不要一家人都圍在寶寶身邊又喊又哄，造成氣氛紊亂緊張。

　　*保持室內(nèi)空氣清新，環(huán)境安詳，松開孩子衣領(lǐng)圍巾等束縛，使孩子半臥于媽媽懷中，頭略后仰，讓鼻、頸、胸成一直線，使氣道通暢，保持氧氣的充分吸入。盡量讓寶寶安靜下來。

　　*喂奶前，先用熱毛巾輕捂寶寶的鼻部，一般能使他鼻塞氣急狀態(tài)得到緩解和改善。隨后喂奶。

　　*如果鼻塞氣急狀態(tài)未見改善，可使用0.5%呋麻溶液滴鼻。對年齡幼小的嬰兒可以用棉簽蘸呋麻溶液，探入寶寶鼻孔輕卷，提高效果。不過，呋麻溶液改善呼吸的效果不會維持很長，所以應(yīng)盡快給寶寶喂食，哄寶寶睡覺，讓他抓緊時間休息以增加抗病體力。

　　特別注意：滴鼻劑不能在短時間內(nèi)頻繁使用，以免引起中毒。

　　2.動不動嘔吐

　　的確，感冒很容易引起嘔吐和腹瀉，寶寶咳嗽，一不小心也會帶出奶來。給媽媽的貼心建議——

　　*用細(xì)軟毛巾襯墊在寶寶衣領(lǐng)內(nèi)外，便于更換，避免由于經(jīng)常更換內(nèi)衣而增加著涼機(jī)會。

　　*將寶寶抱起喂奶，喂奶后應(yīng)使寶寶略抬高頭部，保持側(cè)臥。

　　*注意少量多餐。

　　特別提醒——要警惕嘔吐物回吸入氣管造成窒息的危險(xiǎn)。

　　3.高熱，擔(dān)心高熱燒壞寶寶的腦子

　　感冒多為病毒感染，沒有特效藥，發(fā)熱不會很快消退。爸爸媽媽只能耐心等待，積極細(xì)致地護(hù)理。

　　要注意——

　　1.不要抱著寶寶一天跑幾次醫(yī)院，要求醫(yī)生打針換藥。這樣不但增加孩子勞累痛苦，在醫(yī)院里還會增加交叉感染的機(jī)會。

　　2.熱度過高時可以給寶寶服用退熱藥片，但必須遵守規(guī)定的劑量和間隔時間。否則寶寶出汗過多會導(dǎo)致脫水甚至休克，這反而比發(fā)熱更危險(xiǎn)。

　　3.室內(nèi)可以適當(dāng)開窗，保持空氣流通，但不要讓風(fēng)直接吹到患兒。室溫最好能保持在18-20℃；切勿捂孩子，使熱度不能發(fā)散。

　　4.弱小的寶寶持續(xù)高燒容易發(fā)生抽筋現(xiàn)象，國外有醫(yī)生主張溫水洗澡降溫，我們建議用50%的酒精浸濕毛巾擦抹患兒四肢，邊擦邊按摩，最后用干毛巾摩擦皮膚至微紅。這也可達(dá)到降溫效果。寶寶一般不肯讓大人作頭部冰敷，情況嚴(yán)重時可考慮試用冰枕(小冰塊裝入塑料袋，用干毛巾包裹；或者將濕毛巾在冰箱放置15分鐘后，裝入塑料袋，用干毛巾包裹)。

　　4.怎樣盡早發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)感染

　　嬰幼兒患流行性感冒后，爸爸媽媽一定要密切觀察病情發(fā)展。

　　經(jīng)常有家長問醫(yī)生高燒不退會燒壞肺嗎？會燒成腦膜炎嗎？其實(shí)發(fā)燒并不會直接損壞肺或腦，但感冒后患兒抵抗力減弱，容易引起各種細(xì)菌繼發(fā)感染。所以，不能認(rèn)為去過醫(yī)院，有藥在吃就沒有關(guān)系了。

　　看過病、吃藥打針了，也要小心，發(fā)現(xiàn)異樣隨時和醫(yī)生聯(lián)系

　　現(xiàn)在的爸爸媽媽對寶寶患病比較緊張，常常一發(fā)現(xiàn)寶寶患病就立刻帶孩子看醫(yī)生。這時疾病癥狀還沒有完全暴露，醫(yī)生僅憑幾分鐘的接觸有時也可能一時發(fā)現(xiàn)不了問題，會將其他病情造成的高燒初步診斷為上感。所以，看病回家后爸爸媽媽應(yīng)密切留意寶寶，如有新的癥狀應(yīng)隨時與醫(yī)生聯(lián)系，以明確診斷。

　　特別注意下列現(xiàn)象——

　　a)寶寶感冒2～3天后如果突然夜里啼哭，好像有什么地方疼痛，你應(yīng)仔細(xì)檢查寶寶的耳朵有無液體流出，碰觸耳部要大哭，若有應(yīng)盡快就醫(yī)；

　　b)寶寶的哭聲嘶啞如狗叫，應(yīng)小心喉炎，要盡快就醫(yī)；

　　c)寶寶哭聲低弱，不哭的時候鼻孔一扇一扇，唇周微青，有可能并發(fā)肺炎，要立即就醫(yī)；

　　d)最不可疏忽的是患兒變得特別安靜，對周圍事物反應(yīng)淡漠或發(fā)出低低的哼哼呻吟時，這往往是全身中毒癥狀的表現(xiàn)，必須立刻就醫(yī)。

　　感冒是常見病和多發(fā)病，預(yù)后大多良好。出現(xiàn)以上所談的并發(fā)癥等情況的畢竟是少數(shù)，但也不是危言聳聽。護(hù)理工作不怕一萬，只怕萬一。

　　●專家：原上海市兒童醫(yī)院護(hù)理部主任孫惠

　　采寫：任雪蕊

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