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　　小兒肺炎不僅是多發病，而且是小兒最常見的死亡原因之一。以往，人們只知道病毒和常見細菌是小兒肺炎的致病病原體。然而，近年又發現一些特殊病原微生物也能引起小兒肺炎。

　　肺炎支原體感染肺炎支原體是急性呼吸道感染的常見原因之一。實際上肺炎只占其感染的3%—10%，絕大多數病例表現為不伴肺炎的呼吸道炎癥如咽炎、扁桃腺炎、頸淋巴腺炎、氣管炎等，它還可以引起腦膜腦炎、神經根炎、心肌炎、心包炎、血小板減少等肺外并發癥。

　　衣原體肺炎沙眼衣原體主要引起新生兒和嬰兒期肺炎，感染來源可來自母親產道及眼部感染。5歲以下少見。臨床表現與支原體肺炎相似，起病緩慢，病程長，一般癥狀輕，常伴鼻炎、喉炎等，當臨床遇到不能用病毒、細菌或支原體解釋的年長兒肺炎，應考慮此種可能。

　　軍團菌肺炎1976年首先在美國引起的肺炎流行，我國1982年南京首例報告。小兒軍團菌肺炎主要表現為發熱、咳嗽、咯血、呼吸困難，比成人起病更急，進展更快，有的很快發展為呼吸衰竭、昏迷、病死率較高。

　　小兒肺螨蟲病部分螨蟲是蕁麻疹和哮喘的重要原因。還有更小的螨蟲如粉螨能引起肺炎，且往往被誤診。這種螨蟲可隨空氣粉塵進入呼吸道，增生繁殖并形成病灶，引起細支管炎及其周圍炎。凡咳嗽久治不愈的上感、氣管炎、肺內感染等，都應想到肺螨蟲病。

　　蛔蚴性肺炎蛔蟲卵在腸道內孵出幼蟲，幼蟲鉆入腸壁血管內，隨血液流經心臟而至肺內，再進入肺泡，這時患兒會發熱、咳嗽，且會咯出帶血絲的痰，這便是“蛔蚴性肺炎”。分批感染的孩子，因反復出現咳血絲痰，常被當做“結核病”治療。

　　卡氏肺囊蟲肺炎卡氏肺囊蟲主要存在于肺內，對健康人它無能為力，近年隨著艾滋病人的增多和免疫抑制劑的應用，便給該病原提供了機會。遼寧鞍山市第一醫院主任醫師

　　于斌

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