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　　佝僂病是嬰幼兒期最常見的一種營養缺乏病。近些年由于市場上鈣制劑種類繁多，加上廠家的宣傳，似乎人人都知道孩子要補鈣，否則就會得佝僂病。其實，究竟什么癥狀和體征可提示佝僂病，到底怎么補鈣才恰當，不但家長說不清楚，很多保健人員也說不清楚。所以，我有必要和家長一起來認識佝僂病。

　　佝僂病是因體內維生素D不足而引起的鈣磷代謝紊亂和骨骼改變，同時會影響神經、肌肉、造血、免疫等多個系統的功能。佝僂病的發生常與維生素D和鈣攝入不足有關，多見于人工喂養、生長迅速、經常患病、早產、戶外活動少、過多過早喂谷類食物的孩子身上。

　　如何識別佝僂病呢？

　　首先要觀察孩子有沒有佝僂病常見的癥狀：多汗、夜驚、煩躁不安。具體可表現為孩子食欲不好、愛哭鬧；夜間尤其一驚一乍地哭鬧，睡不踏實；孩子睡著后多汗可浸濕枕巾和衣服，而且這種汗味酸，刺激皮膚而造成孩子頭癢，不斷地用頭蹭枕頭止癢的結果是形成枕禿。

　　第二要學會判別什么是佝僂病的體征。這些體征主要表現在孩子的骨骼改變上：頭部可見顱骨軟化、囟門大、閉合晚、方顱、出牙遲等；胸部可見肋骨串珠、肋外翻、雞胸、漏斗胸等，四肢可見“手鐲”、“X”型腿、“O”型腿等；加之全身肌肉松弛，大動作落后，抬頭、坐、站、走均落后于健康兒童；還有腹肌無力呈蛙腹等，體征都比較典型，易于識別。

　　有的家長和醫護人員僅僅看到孩子的某一癥狀或體征，不經過問病史、喂養史和化驗就輕易診斷為佝僂病，以至將此病擴大化的現象比比皆是。盲目地補鈣，盲目地補維生素D，甚至導致中毒的事件也屢見不鮮。

　　如何避免呢？在補鈣和補維生素D的問題上要明確幾點：

　　①純母乳喂養兒只要媽媽不缺鈣就無需補鈣。

　　②人工喂養兒半歲以內每日補充200mg鈣、400國際單位維生素D就可以了，不要過量或重復補充。

　　③避免吃含糖過多的鈣制劑，以免影響吃奶量。

　　④多作戶外活動、多做嬰兒被動操所達到的強身健體作用遠遠大于藥物，千萬別以為吃了鈣劑就萬事大吉了。

　　⑤注意食補優于藥補，應在嬰幼兒膳食搭配中充分考慮到鈣、維生素D的供給量。食物多樣、平衡、適量的現代飲食觀對嬰幼兒同樣適用。

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