佝僂病是嬰幼兒期最常見(jiàn)的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏病。近些年由于市場(chǎng)上鈣制劑種類繁多，加上廠家的宣傳，似乎人人都知道孩子要補(bǔ)鈣，否則就會(huì)得佝僂病。其實(shí)，究竟什么癥狀和體征可提示佝僂病，到底怎么補(bǔ)鈣才恰當(dāng)，不但家長(zhǎng)說(shuō)不清楚，很多保健人員也說(shuō)不清楚。所以，我有必要和家長(zhǎng)一起來(lái)認(rèn)識(shí)佝僂病。

　　佝僂病是因體內(nèi)維生素D不足而引起的鈣磷代謝紊亂和骨骼改變，同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等多個(gè)系統(tǒng)的功能。佝僂病的發(fā)生常與維生素D和鈣攝入不足有關(guān)，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)、生長(zhǎng)迅速、經(jīng)常患病、早產(chǎn)、戶外活動(dòng)少、過(guò)多過(guò)早喂谷類食物的孩子身上。

　　如何識(shí)別佝僂病呢？

　　首先要觀察孩子有沒(méi)有佝僂病常見(jiàn)的癥狀：多汗、夜驚、煩躁不安。具體可表現(xiàn)為孩子食欲不好、愛(ài)哭鬧；夜間尤其一驚一乍地哭鬧，睡不踏實(shí)；孩子睡著后多汗可浸濕枕巾和衣服，而且這種汗味酸，刺激皮膚而造成孩子頭癢，不斷地用頭蹭枕頭止癢的結(jié)果是形成枕禿。

　　第二要學(xué)會(huì)判別什么是佝僂病的體征。這些體征主要表現(xiàn)在孩子的骨骼改變上：頭部可見(jiàn)顱骨軟化、囟門大、閉合晚、方顱、出牙遲等；胸部可見(jiàn)肋骨串珠、肋外翻、雞胸、漏斗胸等，四肢可見(jiàn)“手鐲”、“X”型腿、“O”型腿等；加之全身肌肉松弛，大動(dòng)作落后，抬頭、坐、站、走均落后于健康兒童；還有腹肌無(wú)力呈蛙腹等，體征都比較典型，易于識(shí)別。

　　有的家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員僅僅看到孩子的某一癥狀或體征，不經(jīng)過(guò)問(wèn)病史、喂養(yǎng)史和化驗(yàn)就輕易診斷為佝僂病，以至將此病擴(kuò)大化的現(xiàn)象比比皆是。盲目地補(bǔ)鈣，盲目地補(bǔ)維生素D，甚至導(dǎo)致中毒的事件也屢見(jiàn)不鮮。

　　如何避免呢？在補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D的問(wèn)題上要明確幾點(diǎn)：

　　①純母乳喂養(yǎng)兒只要媽媽不缺鈣就無(wú)需補(bǔ)鈣。

　　②人工喂養(yǎng)兒半歲以內(nèi)每日補(bǔ)充200mg鈣、400國(guó)際單位維生素D就可以了，不要過(guò)量或重復(fù)補(bǔ)充。

　　③避免吃含糖過(guò)多的鈣制劑，以免影響吃奶量。

　　④多作戶外活動(dòng)、多做嬰兒被動(dòng)操所達(dá)到的強(qiáng)身健體作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物，千萬(wàn)別以為吃了鈣劑就萬(wàn)事大吉了。

　　⑤注意食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ)，應(yīng)在嬰幼兒膳食搭配中充分考慮到鈣、維生素D的供給量。食物多樣、平衡、適量的現(xiàn)代飲食觀對(duì)嬰幼兒同樣適用。