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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,好發(fā)于3—15歲兒童,初春時(shí)節(jié),氣候干燥,是該病的高發(fā)季節(jié)。流行性腮腺炎發(fā)病較急,患兒病初可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、周身不適,1—2天后感覺耳垂下酸痛,張口或進(jìn)食時(shí)加重。腮腺腫脹多先出現(xiàn)一側(cè),逐漸發(fā)展至另一側(cè),經(jīng)過積極治療的休息,病狀在十天左右即可消失,而且能得到終身免疫。
在治療腮腺炎的過程中,人們往往只注意腮腺腫脹是否消失,卻忽視了由此引起的比較復(fù)雜而嚴(yán)重的并發(fā)癥,這不能不引起重視。腮腺炎易引發(fā)的并發(fā)癥有:
睪丸炎 生殖腺是病毒最好侵犯的部位,流行性腮腺炎患者易并發(fā)睪丸炎(約占20%)。睪丸炎常發(fā)生在腮腺腫大4—5天左右開始消腫時(shí),患兒又突然高熱、寒顫,并伴有劇烈睪丸腫痛,病變大多侵犯一側(cè),偶爾兩側(cè)。可引起睪丸的曲細(xì)精管發(fā)生變性,生精細(xì)胞缺乏,造成成年后精子少或無精子而影響生育。
腦膜炎 腮腺病毒進(jìn)入人體之后,可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致病毒和腦血管的內(nèi)皮細(xì)胞增殖加快,迅速破壞神經(jīng)元,誘發(fā)腦膜炎。這時(shí)的患兒高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸背肌痛和強(qiáng)直,嚴(yán)重者可有輕度意識(shí)障礙和驚厥。腦膜炎多發(fā)生在腮腺腫大后一周消腫期間。
心肌炎 約4—5%患者發(fā)生心肌炎,表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快或減慢、心律失常等。心電圖可見異常改變,如房室傳導(dǎo)阻滯、過早搏動(dòng)等。
腎炎 腮腺炎病毒直接損害腎臟是導(dǎo)致腎炎發(fā)生的原因。輕者尿中可有少量蛋白,重者與急性腎炎的表現(xiàn)及過程相同,但大多數(shù)預(yù)后良好。 陳繼培
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