閱讀 :315

　　診斷

　　在流行時，典型病例很容易診斷，但散發病例發現較為困難。急性期和恢復期雙份血清采用補體結合試驗，血凝抑制試驗，酶鏈免疫吸附試驗(ELISA)均可確診，感染后常可產生針對可溶性(S)和病毒性(V)的抗體，可溶性抗體在感染后1周內升高并迅速降低，常在6~8個月后消失；病毒抗體一般比可溶性抗體晚出現，但下降緩慢，有一個平穩時期。偶爾一份血清標本也可以作出診斷，尤其是采用補體結合試驗，證實有特異性的可溶性抗體時也可確立診斷。血清淀粉酶增高也有助于診斷，如有條件進行病毒學檢查，從咽部，腦脊液有時從尿中均可分離出病毒。

　　腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的腫脹需與其他情況相鑒別。沿著下頜骨排列的腫大的淋巴結可能會被誤認為唾液腺腫脹。若腦炎為腮腺炎的唯一臨床表現時，應與其他病毒性腦炎相區別。

　　預防和預后

　　盡管有人在2周時腮腺炎復發，但若無并發癥，則本病預后很好。青春期后的病人，腮腺炎可能會累及唾液腺以外的器官，其癥狀可在唾液腺受累之前，之后，或者與其同時出現，也可在無唾液腺受累的情況下發生。

　　病人隔離到腮腺腫脹消失。腮腺炎免疫球蛋白和免疫血清球蛋白不起預防作用。

　　主動免疫可選用腮腺炎病毒活疫苗。疫苗不會產生局部或全身反應，并僅需注射1次。美國兒科學會推薦，對生后12~15個月的小兒注射一次，入學時或在初中時再加強一次。接觸病原后接種疫苗不能防止發生腮腺炎。

　　治療

　　治療是對癥性的。軟食可以減輕咀嚼引起的疼痛。酸性物質(如檸檬汁，果汁)也可引起不適，應避免應用。對頭痛和全身不適可適當使用鎮痛藥。

　　如果胰腺炎的惡心和嘔吐嚴重，應停止經口喂養并通過靜脈輸葡萄糖和生理鹽水以保持水，電解質平衡。

　　并發癥也是對癥治療。有睪丸炎的病人需要臥床休息，使用陰囊托以減輕張力，應用冰袋冷敷常有助于解除疼痛。皮質類固醇藥物可減輕急性睪丸炎的疼痛和腫脹，但通常不必使用此類藥物。

下一篇:手足口病不能用藥物預防 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:及早發現小兒肝炎的5法 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】