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　　目前，正是急性腸胃炎的高發(fā)期，如果遇到小孩出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，家長首先可能會想到的是急性腸胃炎。于是，一些“經(jīng)驗豐富”的家長會擅自給孩子弄點腸胃藥吃吃。專家提醒說，小兒腸梗阻的早期臨床癥狀非常容易被誤當(dāng)成急性腸胃炎，做家長的要多留個心眼，別因此耽誤了治療。

　　腸套疊夏秋較多見

　　急診室內(nèi)，一歲大的津津哭鬧個不停，爸爸媽媽則焦急地向醫(yī)生描述著孩子的情況：孩子吃壞東西有幾天了，小手總是捂著腹部，好像肚子痛，還有嘔吐癥狀。

　　然而，醫(yī)生經(jīng)過手觸檢查后，感覺不對，立即要求孩子再做B超檢查。結(jié)果表明，小津津并非得了一般的病毒性胃腸炎，而是腸梗阻，是由于腸套疊造成的，需要先空氣灌腸整復(fù)，如果不行，還要考慮做手術(shù)。

　　腸套疊一般發(fā)生在嬰幼兒中，尤以6—12個月者最多，腸套疊的患兒在夏秋季較多見，特別是遇到季節(jié)變化時，由于小兒腸胃調(diào)節(jié)功能差，容易出現(xiàn)腸功能紊亂。另外，一歲以內(nèi)的小孩正處于剛添加輔食的階段，所以，發(fā)生腸套疊的機(jī)會也多一些。

　　其實，腸套疊只是引起腸梗阻的一個病因，在兒外科、急診中，由于腸套疊、先天性腸道畸形、腸黏連等原因引起的腸梗阻，都是較常見的，不少小孩都是腸梗阻發(fā)現(xiàn)太遲而住院的。由于腸梗阻早期癥狀容易被誤以為是急性胃腸炎，所以有的患兒都拖到癥狀加重，哭鬧很厲害了，才送到醫(yī)院，這樣很容易造成誤診。

　　認(rèn)清腸梗阻四大癥狀

　　腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多，一般分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性腸梗阻。

　　機(jī)械性腸梗阻最多見，常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因造成梗阻。動力性腸梗阻，一般病人并無器質(zhì)性腸腔狹窄，由于腸道本身的運(yùn)行動力異常而造成的腸梗阻，麻痹性、痙攣性腸梗阻多見。血運(yùn)性腸梗阻則很少見。

　　目前正是急性胃腸炎的高發(fā)期，但是腹痛、嘔吐、腹脹癥狀并非都是由胃腸炎引起的，腸梗阻也表現(xiàn)為這些癥狀。雖然腸梗阻的癥狀根據(jù)梗阻原因、部位、性質(zhì)、程度等而異，但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見癥狀。

　　如腹痛癥狀，一般單純性機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)性劇烈絞痛，絞窄性腸梗阻多為持續(xù)性腹痛有陣發(fā)性加劇，麻痹性腸梗阻則為持續(xù)性脹痛。嬰幼兒由于其不能主訴腹痛，則表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧；嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，起病初期為反射性嘔吐，以后為腸內(nèi)容逆流入胃嘔吐；腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹，低位小腸梗阻則呈全腹脹；由于梗阻發(fā)生后，肛門排便、排氣會停止，出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

　　專家認(rèn)為，患兒如果有腹瀉，一般不會是腸梗阻，但是若出現(xiàn)血便，就難說了。梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，還有，腸套疊、腸系膜血栓形成等，也可能排出血便。

　　腸梗阻在小兒外科中比較多見，但幼兒往往都無法自述清楚癥狀。為此提醒家長注意，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上腸梗阻典型表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕，以免貽誤病情。

　　梗阻防治專家支招

　　腸梗阻若不及時治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

　　對于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法，以糾正水和電解質(zhì)紊亂，或采用灌腸，來刺激腸道，促其排便。若上述治療后癥狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應(yīng)及時手術(shù)治療，去除腸梗阻的病因，以恢復(fù)腸道通暢。

　　發(fā)生腸梗阻后，不要盲目喂食，患兒首先要禁食水，以減輕腹脹，體位選半臥位，嚴(yán)密觀察病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果是黏連性腸梗阻，在緩解期，勿進(jìn)食較硬的食物，以半流體為主，蛔蟲性腸梗阻在緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療。

　　如何預(yù)防腸梗阻發(fā)生？專家認(rèn)為，首先要保持飲食衛(wèi)生，不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外，也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時，反復(fù)腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有，飽食后勿作劇烈運(yùn)動，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，由于腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)引起腸梗阻時有發(fā)生，此外，孩子進(jìn)食過多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會導(dǎo)致腸梗阻。對于曾發(fā)生過腸梗阻或有腹部手術(shù)史的兒童，尤其要加強(qiáng)預(yù)防，如果平時腸胃功能不良，可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療，以調(diào)理腸胃。

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