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　　瑋瑋又流鼻涕了，這是他一個月中第四次感冒。瑋瑋爸爸要求醫生給孩子用些增強抵抗力的藥物，可醫生卻告知，瑋瑋流鼻涕并非是感冒，而是患有過敏性鼻炎，爸爸困惑了：流鼻涕居然不是感冒而是鼻炎，這是怎么回事呢？

　　過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是指由于人體接觸了使機體過敏的物質而發生的一種反應。寶寶過敏性鼻炎最常見的變應原是來自室內的的塵螨、禽類的羽毛和食物、溫血動物的皮屑、毛發、唾液、尿液等，還有就是一些容易造成過敏的食物、藥物。房間的死角、布沙發、地毯、床等都是塵螨最好的藏身之處。

　　打噴嚏、鼻塞、流清涕和鼻癢是變應性鼻炎的四大癥狀，而前三者也是感冒的常見癥狀，所以很多父母會把二者混淆，誤把鼻炎當感冒治。由于平時給孩子服用的感冒藥內含有馬來酸氯苯那敏，屬抗組胺類藥可消除或減輕因感冒引起的流涕、噴涕等癥狀，對輕度過敏性鼻炎也有治療作用，因此很多家長忽略了辨別寶寶是感冒還是鼻炎。如果仔細觀察，感冒和鼻炎還是有區別的：

　　1、過敏性鼻炎的噴嚏多于剛睡醒起床時發作，早晨從溫暖的被窩中出來，一遇到冷風，立即連連打噴嚏，有時可連續很多個噴嚏，接著清水鼻涕滴滴答答流個不停。

　　2、鼻塞常隨體位變動而變化。

　　3、鼻癢是過敏的特征性表現，寶寶不斷用手指或手掌上下揉擦鼻前部、挖鼻子。個別孩子可以因鼻癢而作歪口、斜肩等奇異動作。

　　4、流的鼻涕多為清涕，有時會因鼻塞或繼發感染而變稠變黃。

　　5、醫生檢查鼻腔內部時可顯示鼻甲水腫，常呈蒼白或紫色，上蓋有一薄層水樣黏液。

　　6、皮膚過敏原試驗，呈陽性。

　　過敏性鼻炎的防護：最行之有效的預防方法是盡量避免寶寶接觸過敏原，尤其是當寶寶反復有以上癥狀時特別需警惕。其次在醫生的指導下根據病情選用抗組胺藥、腎上腺皮質類固醇、肥大細胞膜穩定劑等，可鼻腔局部應用或全身應用。有些寶寶已明確過敏原，而在日常生活中又難以避免接觸時，可采用脫敏療法。

　　小提醒：當寶寶匍匐爬行于地毯或在床上蹦跳時，會因為吸入大量變應原而誘發或加重鼻炎。香水、煙草的煙、油漆、空氣清潔劑、空氣污染物等刺激物均可誘發鼻炎癥狀。

　　文/陳培麗 (上海交通大學附屬兒童醫院 主任醫師）

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