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　　核心提示：秋季干燥，許多寶寶經(jīng)?？人?，然而這也是哮喘多發(fā)的季節(jié)，當寶寶連續(xù)咳嗽四周以上，則可能是哮喘，應該引起家長重視。哮喘雖然容易反復發(fā)作，但是在哮喘知識教育及合理的藥物治療后，大多數(shù)患者的病情可以達到臨床控制。

　　哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。而兒童哮喘的總體患病率高于成人，現(xiàn)有流行病學資料表明，3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發(fā)生的年齡、特應性體質(zhì)是哮喘發(fā)生的危險因素，這些患者可能小時候患過濕疹。

　　專家簡介：孫麗紅，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，兒科學碩士治。

　　咳嗽就是哮喘嗎？

　　“咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，引發(fā)咳嗽的原因很多，急性咳嗽多為普通感冒和急性氣管炎-支氣管炎所致，但超過4周的慢性咳嗽病因相對復雜，常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、鼻炎及鼻竇炎等上氣道疾病。”孫麗紅副主任還提到，兒童哮喘的總體患病率高于成人，現(xiàn)有流行病學資料表明，3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發(fā)生的年齡、特應性體質(zhì)是哮喘發(fā)生的危險因素，這些患者可能小時候患過濕疹。

　　哮喘具有家族遺傳的傾向

　　過敏性哮喘發(fā)病原因錯綜復雜，是由遺傳和環(huán)境共同決定的。如果孩子的一級親屬有哮喘病史，孩子患哮喘的機會增加。環(huán)境因素則包括各種過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區(qū)、居室條件、氣候、濫用藥物等均可能是導致過敏性哮喘發(fā)生的原因。

　　輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療

　　當孩子反復咳嗽，持續(xù)四周以上，有明顯的誘發(fā)因素和時間規(guī)律性，比如多以下半夜咳嗽多，或者運動后咳嗽加重，甚至出現(xiàn)喘鳴音，則有可能是哮喘，但還需醫(yī)生進一步鑒別才能確診。

　　在哮喘的治療上，兒童哮喘輕度持續(xù)占多數(shù)，可以口服藥物或者吸入藥物治療，而關(guān)于家長們所擔心的副作用，則表示不必草木皆兵。因為經(jīng)過長期隨訪研究，控制吸入糖皮質(zhì)激素藥物劑量，在指南推薦的劑量范圍內(nèi)使用是安全的。

　　哮喘患兒要適量運動

　　孫紅麗副主任說，患兒在著裝上要合適，也就是說要和時節(jié)相當，不要穿過多的衣服，否則出汗后受涼更容易發(fā)病。也不要求患兒強烈忌口，要保證孩子的均衡營養(yǎng)，但如果已經(jīng)明確知道某種食物會引起其過敏，則要避免食用。但致敏的食物可能會改變，比有一些食物現(xiàn)在是致敏的，半年后卻又不致敏了，這也是家長需要注意的。

　　有一些家長不允許患兒活動，這是不對的，但是應該避免太劇烈的運動，尤其是當病情不穩(wěn)定，則應避免過度劇烈的體育運動。

　　家居環(huán)境應適當清潔，避免使用地毯，空調(diào)濾網(wǎng)也要定期清洗，室內(nèi)養(yǎng)花不要放在孩子睡房內(nèi)。環(huán)境濕度也要適宜。

　　最后孫麗紅副主任特意強調(diào)，通過哮喘的知識教育及合理的藥物治療后，大多數(shù)兒童預后都很好，治療一段時間后都可以達到臨床控制，家長應該持樂觀的態(tài)度。但仍建議如果孩子患了哮喘應該及時就醫(yī)治療，避免嚴重的反復急性發(fā)作和不可逆的肺功能損傷。

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