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[治療)
1.西醫藥治療
(1)抗生素:宜早用足量,較長療程。一般用青霉素2萬-4萬u/kg日,分2次肌內注射。或普魯卡因青霉素每天40萬—80萬u,一次肌內注射,療程者,用紅霉素30q/L礦日,口服或靜脈滴注;輕型病例,用磺胺甲基異啞唑40-50~,/日,口服,每日2次。
(2)對癥治療:高熱可用較小劑量退熱劑,或用物理降溫等方法。年長兒咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。
(3)心肌炎、休克等嚴重癥狀的治療參見有關章節。
2.中醫藥治療
(1)邪侵肺胃:突然發熱惡寒,頭痛嘔吐,咽喉疼痛紅腫,肌膚丹痧隱約可見,舌質紅苔白,脈浮數。
治法:辛涼清熱,解毒利咽。
方藥:金銀花10克、連翹10克、牛蒡子6克、玄參6克、桔梗10克、蟬
衣3克、浮萍10克、豆豉10克、荊芥3克、甘草3克。
(2)毒在氣營:壯熱不解,、面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛的白點,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如淤點。見疹后1-2日舌苔黃燥,舌質紅刺,3-4日后舌苔剝脫,舌面光紅起刺,狀如楊梅,脈數無力。
治法:清氣涼營,瀉火解毒。
方藥:犀角3克(先煎)、生石膏25克(先煎)、黃連1.5克、鮮生地10克、鮮石斛10克、鮮蘆根10克、鮮竹葉6克、連翹10克、元參10克。
(3)疹后陰飭:丹痧布齊后1-2日,開始皮膚脫屑,此時身熱漸退,咽
部糜爛疼痛亦漸減輕,但留有低熱,唇口干燥,或伴干咳,食欲不振,舌紅少
津,脈細數。
治法:養陰生津,清熱潤喉。
方藥:沙參10克、麥冬10克、玉竹10克、天花粉10克、生甘草3克、扁豆10克、桑葉10克。
[預防與調養)
1.隔離患兒至疹退及咽拭物培養陰性。
2.對曾密切接觸的易感兒,可口服復方新諾明3-5日,也可肌注1次長效青霉素印萬—120萬u。
3,保證患兒充分休息,以防止并發癥,保護皮膚,注意口腔清潔。
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所致的急性傳染病。臨床特征為發熱、咽峽炎、全身有彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的皮膚脫屑。因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病,早期癥狀又很相似,所以容易混淆。但猩紅熱發病后,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內出現典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,均與感冒有明顯不同,可資鑒別。
1)宜食高熱量、高蛋白質的流食。如牛奶、豆漿、蛋花湯、雞蛋羹等含優質蛋白高的食物,還應多給藕粉、杏仁茶、蓮子粥、麥乳精等補充熱量。
(2)恢復期應逐漸過渡到高蛋白、高熱量的半流質飲食。如雞泥、肉泥、蝦泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龍須面等。
(3)病情好轉可改為軟飯。但仍應注意少油膩及無辛辣刺激的食物。
(4)高燒注意補充水份,飲料、果蔬。
(5)如合并急性腎炎,應給少鹽、低蛋白質、半流質飲食。
總之,以上皮膚有痘疹類疾病患兒,飲食宜細、軟、爛、少纖維素,并注意從飲食中補充維生素B12,以加快痘疹的恢復。
可食食物:肉類、貝殼類、魚類、禽類和蛋類。其中肝類及發酵豆類制品豆腐乳維生素B12含量頗高。
猩紅熱食療方
五汁飲:梨、荸薺、藕、麥冬、蘆根組成,可經常飲用。
羅漢果飲:羅漢果切成片泡茶飲。
綠豆薄荷湯:取綠豆50克,加水適量,煮熟后,取湯汁500毫升,加入薄荷3克,煮沸1~2分鐘,經常飲服。
青橄欖、桉葉糖、薄荷糖:將青橄欖、桉葉糖、薄荷糖經常口含服用,可減輕喉痛。
生拌白蘿卜:白蘿卜切塊加白糖,可佐餐食用。有清熱、通氣、開胃作用。
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