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　　學齡前期兒童也會感染幽門螺桿菌

　　醫學研究發現，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病因子，且與消化性潰瘍的發病密切相關，還與胃癌及胃腫瘤的關系密切。世界衛生組織已明確指出，幽門螺桿菌是第一致癌因子。幽門螺桿菌的傳染方式主要是口-口或糞-口途徑傳播，包括飲水、食物或牙齒、唾液都可能成為感染途徑。幽門螺桿菌的傳染源主要是人與人、人與動物(貓、狗、豬)，目前較多的依據支持感染存在家庭內聚集現象，家族內有較高的互相感染情形，因此家族中的兒童是幽門螺桿菌感染的高危人群。

　　小兒胃炎的病因很多，其中幽門螺桿菌感染是重要病因之一。幽門螺桿菌多在幼年時感染，一旦感染將帶菌幾十年，自然根除率低。兒童胃炎和消化道潰瘍常因為癥狀不典型而被父母忽視，當患兒出現胃痛、胃脹、泛酸、噯氣、口臭等臨床癥狀時，應該首先考慮到有無幽門螺桿菌感染。流行病學調查發現，國內人群幽門螺桿菌的感染率約為50%以上，消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌感染的比例高達83%。

　　感染幽門螺桿菌會導致胃炎、胃十二指腸潰瘍等一系列疾病的形成，嚴重時可致消化道出血危及兒童生命。其致病性除了與幽門螺桿菌的種株、細菌產生的毒力強弱有關外，還與機體的敏感性、抵抗力相關。在復雜的致病過程中，機體的遺傳背景、飲食因素、營養、獲得感染的年齡以及其他環境因素，都可能同時起重要作用。因此，經檢查發現感染幽門螺桿菌或消化道潰瘍后，必須在醫生的指導下正規治療，最大限度減少其對機體的損害。

　　國內外研究者已經開始研制幽門螺桿菌的高效疫苗，試圖從根本上解決幽門螺桿菌的感染與傳播。而幽門螺桿菌感染的時間和數量與胃癌發生呈正相關，對幽門螺桿菌感染的防治應從兒童抓起。目前常見的幽門螺桿菌檢查方法有：血清學檢查、碳-13呼氣法、胃鏡等。  黃瑛(復旦大學附屬兒科醫院消化科主任)

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