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　　兒童腦腫瘤的初期臨床癥狀不夠典型，往往容易被家長忽視。因此，作為父母必須提高自己識別兒童大腦“健康警報”的能力，其警惕性的高低直接決定著孩子的健康。以下幾條與腦腫瘤有關的常見癥狀值得家長引起注意。

　　嘔吐頭痛須留意

　　孩子嘔吐不一定就是胃腸道出現異常，嘔吐往往也是兒童腦腫瘤最常見的表現。一般來說，腦腫瘤所致的嘔吐多發生在清晨，并隨著病情的進展呈間歇性和反復發作。嘔吐時大多表現為噴射性嘔吐，多數患兒還伴有頭痛或頭暈。因此，當小孩出現不明原因的嘔吐時，家長應當警惕腦腫瘤的存在，及時帶兒童前往醫院接受頭顱影像學檢查，包括頭顱CT和MRI等。

　　頭痛主訴對于及早判別兒童腦腫瘤也很重要。但是多數孩子不能夠準確表達頭痛，僅會用雙手不斷叩擊頭部或抓自己的頭發或者哭鬧來表示。此時就需要家長仔細觀察并引起注意。

　　視力驟減非小事

　　在腦腫瘤的患兒中，視力減退現象比較常見。一旦延誤診治會使兒童視神經嚴重萎縮，導致患兒失明。

　　除了視力異常，如果孩子的頭圍明顯增大也要及時留意。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦腫瘤容易導致顱內壓增高、顱縫裂開而使頭圍增大，家長無意中敲擊患兒頭部甚至可聽到破壺音。因此，當發現孩子的頭圍明顯大于周圍同齡兒童時，家長須提高警惕。

　　多飲多尿早警惕

　　當兒童出現突然性的多飲多尿、易饑餓，胃口增大時，也有可能是腦腫瘤在作祟。“鞍上生殖細胞瘤”等生長在兒童顱內的腦腫瘤往往會導致患兒內分泌功能出現紊亂，導致病理性多飲多尿。同時，性早熟往往也預示著腦腫瘤的侵犯。比如顱咽管瘤、下丘腦錯構瘤、松果體區畸胎瘤及垂體瘤等都可以導致患兒生長發育出現異常。

　　此外，孩子在無任何誘因下出現抽搐也要高度警惕。因此，一旦發現孩子出現不明原因的抽搐，家長們至少要帶孩子到醫院做頭顱CT和腦電圖檢查，以排除局限性生長的腦腫瘤。

　　作者：□上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒神經外科馬杰(主任醫師)

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