媽媽求助

　　寶寶2歲半了，平日活潑好動(dòng)，但近來總是懶洋洋，連他最喜歡的電子游戲也喚不起他的興趣。好像跟飯菜有仇似的，怎樣變換花樣做，他只是看了看，吃兩口就說飽了。發(fā)現(xiàn)他眼睛有點(diǎn)浮腫，小手指頭也脹脹的，到醫(yī)院一檢查，說是腎病。醫(yī)生說，幸虧發(fā)現(xiàn)得早，病情還算輕的。怎么會(huì)這樣呢？這個(gè)疾病嚴(yán)重嗎？(遼寧沈陽  王歡)

　　洪昭毅教授的回復(fù)   

　　小兒腎病一般起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多于女，為4：1。

　　癥狀 水腫常最早出現(xiàn)，始于顏面眼瞼，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性，重者累及漿膜腔，出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫反復(fù)發(fā)生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后，表現(xiàn)為毛發(fā)不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動(dòng)，反應(yīng)淡漠，易發(fā)生感染。確診為腎病后，應(yīng)最快到醫(yī)院的專科請醫(yī)生診治。

　　調(diào)養(yǎng) 限制食鹽的攝入量，為2～3克。對(duì)尿中丟失蛋白質(zhì)較多、腎功能尚可的孩子，宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等。已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右)，應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30克左右，必要時(shí)加口服適量必需氨基酸。

　　護(hù)理 首先要預(yù)防感冒，患兒不宜吃多鹽食物，腎功能不佳的話，還要注意限制高蛋白食物的攝入。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)量，孩子衣服要經(jīng)常換洗，不宜隨便減量或停藥。另外，平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子的小便情況，如發(fā)現(xiàn)孩子的小便顏色有改變等，應(yīng)及時(shí)送小便到醫(yī)院化驗(yàn)。

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