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　　天氣漸漸轉涼，在不穩定的氣候變化下，醫院病號明顯增多，抵抗力脆弱的嬰幼兒也不例外，包括因為氣喘、感染輪狀病毒、細支氣管炎而住院的病童，都有增加的情形，其中尤以感染輪狀病毒造成脫水而住院的案例居多，家長要特別小心防范，以免孩子受罪，父母心疼。

　　萬立醫院小兒科主任郭云鼎醫師表示，秋冬是幼兒最容易感染輪狀病毒的季節，也是小兒住院的最主要原因，約四個住院病童當中就有一位是因感染輪狀病毒而住院。

　　感染輪狀病毒會先出現嘔吐、發燒，之后開始腹瀉，甚至喝水都會吐，嚴重時可能還會吐出膽汁，也因此容易導致幼兒完全無法進食，而出現脫水、休克現象，如果未及時就醫，甚至有致死的可能性，家長要特別注意，只要給予適當的治療以及正確的飲食照顧，嘔吐和腹瀉癥狀通常在五到七天后會逐漸緩和。

　　*避免脫水最重要

　　家長在照顧這類病童時，最重要是觀察脫水情形，必要時應該住院接受治療，先給予口服電解質水，如果無法順利補充，再采取點滴注射加以改善，等嘔吐癥狀緩和后，再開始給予清淡的流質食物。食物選擇以淀粉類為主，蛋、豆、奶類則要盡量減少；如果還未開始吃副食品，建議將配方奶稀釋喂食或減量，若是喝母乳，建議持續哺喂，因為母乳中的抗體可增加寶寶的抵抗力，萬一喝母乳容易嘔吐，也可以嘗試將母乳擠出稀釋再喂食。

　　避免感染輪狀病毒，除了養成良好的衛生習慣之外，口服疫苗是目前為止最有效的預防方法，寶寶出生6個星期～兩個月就可以接受輪狀病毒口服疫苗，出生滿六個月以前完成所有劑數，疫苗的保護效果可達到80～90%，而接受口服疫苗之后，即使感染輪狀病毒，也可以讓癥狀減輕，降低住院的機率。

　　家長在照顧時，要特別觀察若發現孩子出現呼吸困難、缺乏食欲、發燒、吵鬧不安，應盡快尋求醫師協助，嚴重時必須住院接受治療，包括給予氧氣罩以保持鼻分泌物潮濕及鼻通道通暢，同時進行排痰，并服用止咳、化痰藥物以緩和癥狀，通常在五到七天后可以痊愈，而鼻塞和咳嗽則可能持續一到兩個星期。

　　此外，生病期間應多補充水分，并且注意配合拍痰，飲食采取少量多餐，初期最好使用液態飲食，避免食用固態食物。家長在照顧期間要特別注意多洗手，以免相互傳染。

　　感染輪狀病毒，嬰幼兒住院最大宗

　　病例1 兩歲的小雅雅因為感染輪狀病毒，已連續好幾天又吐又拉，不僅嚴重嘔吐，每天腹瀉十幾次，連喝水都會拉肚子，到醫院急診時已有脫水情形，整個人明顯瘦了一圈，看在爸媽眼里，滿是心疼與不舍，幸好在醫師建議住院后進行點滴治療，情況逐步改善，三天后順利出院。

　　呼吸窘迫、喘嗚聲，呼吸道融合病毒作崇

　　病例2 才剛慶祝周歲生日的小翔，就因為細支氣管炎而住進醫院。剛開始只是微燒、流鼻水、咳嗽，家長以為不過是一般感冒，沒想到咳嗽越來越嚴重，緊接著呼吸開始變得急促，同時有喘鳴聲(類似吹笛子的咻咻聲)，而且幾乎沒有食欲，才驚覺不對而持了急診，還好住院后慢慢好轉。

　　細支氣管炎是兩歲以下幼兒很容易發生的疾病之一，其中以呼吸道融合病毒是常見引起細支氣管炎的病毒，這類病毒主要透過飛沫傳染，包括咳嗽、打噴嚏，以及玩具的接觸等，剛開始可能出現類似感冒癥狀，同時有鼻塞、發燒，大約二到四天后，病毒往下侵入到細支氣管而導致發炎，此時家長會發現孩子開始咳嗽，呼吸時有哮嗚聲音，之后呈現呼吸窘迫、倦怠、食欲不好等現象，甚至可能因嚴重呼吸道阻塞而導致缺氧，出現嘴唇發紫的情形，若未及時診治，會有呼吸衰竭的危險。

　　季節交替，小心氣喘報到

　　病例3 忽冷忽熱的天氣也使得小兒氣喘發作住院案例明顯增加，幼兒氣喘主要來自于遺傳，只要受到外在環境的刺激，包括呼吸道病毒感染，都可能引發氣喘。王太太因為小兒子經常在夜間咳嗽，日前更出現喘鳴、胸悶和呼吸困難情形，緊急就醫后才知道孩子有氣喘，住院期間使用氣喘治療藥物后，癥狀已獲得改善。

　　郭云鼎主任表示，家長若發現孩子開始咳嗽、夜咳，就要懷疑可能氣喘發作。在季節交替、氣候變化大的時候，很容易讓氣喘發作，而出現氣管收縮、痙攣、胸悶、喘不守氣等情形，此時應立即就醫，給予氣管擴張劑、短期類固醇、低劑量氧氣等以改善癥狀。

　　此外，在氣候突然變化時，父母要特別注意幼兒的保暖、多補充溫開水、少出門，尤其沙塵暴來襲更要避免外出，必須出時一定要戴上口罩，家中避免有絨毛類玩具，打掃時盡量使用吸塵器，不要用掃把或雞毛撣子，以減少塵埃飛揚。

　　避免病情惡化 常保警覺心

　　感染輪狀病毒、呼吸道融合病毒以及氣喘發作，是幼兒住院最常見的疾病，家長在照顧時要格外謹慎，尤其生病期間一旦有脫水、倦怠、無法進食、呼吸困難、胸悶、躁動等情形，要有所警覺，立即送醫，以免病情惡化。平時則要謹守勤洗手，避免帶孩子出入公共場所等原則，才能安然度過病毒流行期。

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