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　　天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，在不穩(wěn)定的氣候變化下，醫(yī)院病號(hào)明顯增多，抵抗力脆弱的嬰幼兒也不例外，包括因?yàn)闅獯⒏腥据啝畈《?、?xì)支氣管炎而住院的病童，都有增加的情形，其中尤以感染輪狀病毒造成脫水而住院的案例居多，家長(zhǎng)要特別小心防范，以免孩子受罪，父母心疼。

　　萬立醫(yī)院小兒科主任郭云鼎醫(yī)師表示，秋冬是幼兒最容易感染輪狀病毒的季節(jié)，也是小兒住院的最主要原因，約四個(gè)住院病童當(dāng)中就有一位是因感染輪狀病毒而住院。

　　感染輪狀病毒會(huì)先出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒，之后開始腹瀉，甚至喝水都會(huì)吐，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)吐出膽汁，也因此容易導(dǎo)致幼兒完全無法進(jìn)食，而出現(xiàn)脫水、休克現(xiàn)象，如果未及時(shí)就醫(yī)，甚至有致死的可能性，家長(zhǎng)要特別注意，只要給予適當(dāng)?shù)闹委熞约罢_的飲食照顧，嘔吐和腹瀉癥狀通常在五到七天后會(huì)逐漸緩和。

　　*避免脫水最重要

　　家長(zhǎng)在照顧這類病童時(shí)，最重要是觀察脫水情形，必要時(shí)應(yīng)該住院接受治療，先給予口服電解質(zhì)水，如果無法順利補(bǔ)充，再采取點(diǎn)滴注射加以改善，等嘔吐癥狀緩和后，再開始給予清淡的流質(zhì)食物。食物選擇以淀粉類為主，蛋、豆、奶類則要盡量減少；如果還未開始吃副食品，建議將配方奶稀釋喂食或減量，若是喝母乳，建議持續(xù)哺喂，因?yàn)槟溉橹械目贵w可增加寶寶的抵抗力，萬一喝母乳容易嘔吐，也可以嘗試將母乳擠出稀釋再喂食。

　　避免感染輪狀病毒，除了養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣之外，口服疫苗是目前為止最有效的預(yù)防方法，寶寶出生6個(gè)星期～兩個(gè)月就可以接受輪狀病毒口服疫苗，出生滿六個(gè)月以前完成所有劑數(shù)，疫苗的保護(hù)效果可達(dá)到80～90%，而接受口服疫苗之后，即使感染輪狀病毒，也可以讓癥狀減輕，降低住院的機(jī)率。

　　家長(zhǎng)在照顧時(shí)，要特別觀察若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸困難、缺乏食欲、發(fā)燒、吵鬧不安，應(yīng)盡快尋求醫(yī)師協(xié)助，嚴(yán)重時(shí)必須住院接受治療，包括給予氧氣罩以保持鼻分泌物潮濕及鼻通道通暢，同時(shí)進(jìn)行排痰，并服用止咳、化痰藥物以緩和癥狀，通常在五到七天后可以痊愈，而鼻塞和咳嗽則可能持續(xù)一到兩個(gè)星期。

　　此外，生病期間應(yīng)多補(bǔ)充水分，并且注意配合拍痰，飲食采取少量多餐，初期最好使用液態(tài)飲食，避免食用固態(tài)食物。家長(zhǎng)在照顧期間要特別注意多洗手，以免相互傳染。

　　感染輪狀病毒，嬰幼兒住院最大宗

　　病例1 兩歲的小雅雅因?yàn)楦腥据啝畈《?，已連續(xù)好幾天又吐又拉，不僅嚴(yán)重嘔吐，每天腹瀉十幾次，連喝水都會(huì)拉肚子，到醫(yī)院急診時(shí)已有脫水情形，整個(gè)人明顯瘦了一圈，看在爸媽眼里，滿是心疼與不舍，幸好在醫(yī)師建議住院后進(jìn)行點(diǎn)滴治療，情況逐步改善，三天后順利出院。

　　呼吸窘迫、喘嗚聲，呼吸道融合病毒作崇

　　病例2 才剛慶祝周歲生日的小翔，就因?yàn)榧?xì)支氣管炎而住進(jìn)醫(yī)院。剛開始只是微燒、流鼻水、咳嗽，家長(zhǎng)以為不過是一般感冒，沒想到咳嗽越來越嚴(yán)重，緊接著呼吸開始變得急促，同時(shí)有喘鳴聲(類似吹笛子的咻咻聲)，而且?guī)缀鯖]有食欲，才驚覺不對(duì)而持了急診，還好住院后慢慢好轉(zhuǎn)。

　　細(xì)支氣管炎是兩歲以下幼兒很容易發(fā)生的疾病之一，其中以呼吸道融合病毒是常見引起細(xì)支氣管炎的病毒，這類病毒主要透過飛沫傳染，包括咳嗽、打噴嚏，以及玩具的接觸等，剛開始可能出現(xiàn)類似感冒癥狀，同時(shí)有鼻塞、發(fā)燒，大約二到四天后，病毒往下侵入到細(xì)支氣管而導(dǎo)致發(fā)炎，此時(shí)家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子開始咳嗽，呼吸時(shí)有哮嗚聲音，之后呈現(xiàn)呼吸窘迫、倦怠、食欲不好等現(xiàn)象，甚至可能因嚴(yán)重呼吸道阻塞而導(dǎo)致缺氧，出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫的情形，若未及時(shí)診治，會(huì)有呼吸衰竭的危險(xiǎn)。

　　季節(jié)交替，小心氣喘報(bào)到

　　病例3 忽冷忽熱的天氣也使得小兒氣喘發(fā)作住院案例明顯增加，幼兒氣喘主要來自于遺傳，只要受到外在環(huán)境的刺激，包括呼吸道病毒感染，都可能引發(fā)氣喘。王太太因?yàn)樾鹤咏?jīng)常在夜間咳嗽，日前更出現(xiàn)喘鳴、胸悶和呼吸困難情形，緊急就醫(yī)后才知道孩子有氣喘，住院期間使用氣喘治療藥物后，癥狀已獲得改善。

　　郭云鼎主任表示，家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子開始咳嗽、夜咳，就要懷疑可能氣喘發(fā)作。在季節(jié)交替、氣候變化大的時(shí)候，很容易讓氣喘發(fā)作，而出現(xiàn)氣管收縮、痙攣、胸悶、喘不守氣等情形，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，給予氣管擴(kuò)張劑、短期類固醇、低劑量氧氣等以改善癥狀。

　　此外，在氣候突然變化時(shí)，父母要特別注意幼兒的保暖、多補(bǔ)充溫開水、少出門，尤其沙塵暴來襲更要避免外出，必須出時(shí)一定要戴上口罩，家中避免有絨毛類玩具，打掃時(shí)盡量使用吸塵器，不要用掃把或雞毛撣子，以減少塵埃飛揚(yáng)。

　　避免病情惡化 常保警覺心

　　感染輪狀病毒、呼吸道融合病毒以及氣喘發(fā)作，是幼兒住院最常見的疾病，家長(zhǎng)在照顧時(shí)要格外謹(jǐn)慎，尤其生病期間一旦有脫水、倦怠、無法進(jìn)食、呼吸困難、胸悶、躁動(dòng)等情形，要有所警覺，立即送醫(yī)，以免病情惡化。平時(shí)則要謹(jǐn)守勤洗手，避免帶孩子出入公共場(chǎng)所等原則，才能安然度過病毒流行期。

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