哮喘是由過(guò)敏引發(fā)的呼吸道疾病，也就是氣道的慢性炎癥，這種慢性炎癥會(huì)引起氣道的黏膜增厚，氣道狹窄，從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。嬰幼兒由于氣道發(fā)育還沒(méi)有完善，管腔較小，更容易狹窄和發(fā)病。隨著年齡的增長(zhǎng)，氣道逐漸發(fā)育完善，管腔變大，即使有輕微的過(guò)敏性炎癥，也不容易發(fā)病，這就是我們知道的為什么很多人認(rèn)為哮喘到了青春期就可以“自愈”。據(jù)研究，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的病人，大約有45%可以自愈，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療的大約有95%可以自愈。

　　需要說(shuō)明的是，雖然哮喘可以緩解，可以自愈，如果你一味等待這種自愈，你就會(huì)舍棄大約50%的機(jī)會(huì)。只有家長(zhǎng)積極治療，孩子自愈的機(jī)會(huì)才會(huì)很大。

　　有些家長(zhǎng)往往以愛(ài)的名義剝奪孩子治愈的機(jī)會(huì)。我見(jiàn)過(guò)最多的幾種情況，一是雖然化驗(yàn)檢查有明顯的細(xì)菌感染性炎癥，家長(zhǎng)就是不給孩子吃消炎藥物，想單純靠吃中藥治療。經(jīng)常有人感嘆，抗菌素救命無(wú)功，人參殺人無(wú)過(guò)！因?yàn)榧?xì)菌感染后還會(huì)出現(xiàn)一些其他免疫性損傷，不是單單細(xì)菌的損傷，比如，鏈球菌感染后的心肌炎和急性腎炎，都是消炎不及時(shí)造成的。我國(guó)濫用抗菌素的唯一好處就是在大城市很難看到像鏈球菌后的心肌炎和腎炎。二是孩子明明對(duì)雞蛋和牛奶過(guò)敏，可是家長(zhǎng)怕孩子營(yíng)養(yǎng)不夠，還非要給孩子吃雞蛋和牛奶。如果孩子對(duì)這些蛋白過(guò)敏，吃了它不但不吸收，還會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)的吸收，最常見(jiàn)的就是缺鐵性貧血。三是吃藥見(jiàn)好就收。還是以抗菌素為例，如果孩子必須吃，那就有一個(gè)基本療程，如果吃不夠療程，就會(huì)加速細(xì)菌的耐藥，不規(guī)范使用抗菌素是細(xì)菌耐藥的主要原因。還比如哮喘，過(guò)敏一旦發(fā)生，這個(gè)進(jìn)程大約需要一個(gè)月的時(shí)間才可以消除，換句話說(shuō)也就是最少吃藥一個(gè)月時(shí)間。但很多家長(zhǎng)還是怕藥物副作用，見(jiàn)好就收。這樣炎癥就是在氣管黏膜上留下痕跡，如此反復(fù)，就是我們說(shuō)的氣道重塑，加重黏膜增厚和哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì)。再次想治療這種炎癥，就需要更多的時(shí)間和藥物。■ 中日友好醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 許鵬飛