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　　孩子患有癲癇是家長的一大心病。當(dāng)孩子突然癲癇發(fā)作時，家長束手無策；當(dāng)孩子服藥后產(chǎn)生副作用時，家長焦慮不安；當(dāng)孩子的病情干擾日常生活和學(xué)習(xí)時，家長心急如焚。如何才能讓癲癇少發(fā)作乃至不發(fā)作呢？“生酮飲食”療法或許能發(fā)揮作用。

　　癲癇(俗稱“羊癲瘋”)是一組由神經(jīng)元突然異常放電所引起的短暫大腦功能失調(diào)的慢性綜合征。其中約20%的病人預(yù)后不好，被劃歸于難治性癲癇范疇，一般是指采用正規(guī)的藥物治療，僅能減輕而未有效控制發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)有的抗癲癇藥物對難治性癲癇的治愈率僅為5%，而且長期使用易導(dǎo)致智力減退、記憶力下降、性格和行為改變。

　　所謂生酮飲食，即通過控制患兒的進(jìn)食量和飲食比例，主要是改變脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物之間的比例，搭配成高脂、低碳水化合物和適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的飲食，使身體處于酮癥狀態(tài)，通過酮體來控制孩子的癲癇發(fā)作，達(dá)到治療癲癇的目的。該方法與抗癲癇藥物相比，經(jīng)濟實惠、副作用少，對兒童的認(rèn)知功能、智力發(fā)育、適應(yīng)行為等具有改善和促進(jìn)作用。

　　用通俗的話講，生酮飲食就是吃飯，只不過這種飲食是由專業(yè)的營養(yǎng)醫(yī)師按照一定的飲食比例，根據(jù)患兒的身高、體重和年齡，制定科學(xué)的配餐食譜，由家長在家給孩子做飯吃。這些食物都可以從菜市場直接買到，并無特殊。

　　該療法于上世紀(jì)20年代初誕生，國內(nèi)開展將近20年。這種飲食療法曾一度遭受冷落，在新型抗癲癇藥不斷問世而又不能治愈所有癲癇的情況下，再次受到重視，其效果也得到了國內(nèi)專家的充分認(rèn)可。根據(jù)臨床經(jīng)驗，在很多藥物治療無效后，生酮飲食療法確實還有效。生酮飲食對于嬰兒痙攣癥，有效率達(dá)到80%-90%，其中完全控制發(fā)作的有40%，而且大部分都是短期內(nèi)(2周)就達(dá)到完全不發(fā)作；另外，對于Lennox-Gastaut綜合征(LGS)、肌陣攣站立不能性癲癇、多發(fā)性結(jié)節(jié)性硬化癥等各種類型的難治性癲癇患兒，療效顯著。雖然采用高脂飲食受人質(zhì)疑，但是與減少癲癇發(fā)作相比較，患兒大多能良好耐受。

　　王曼  楊洪杰(副主任醫(yī)師)(上海曲陽醫(yī)院腦科中心)  

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