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小兒厭食癥,屬中醫“厭食”范疇。筆者按以下三型辨治,常能獲滿意療效。
脾失健運型:癥見厭惡進食,飲食乏味,食量減少,或有胸脘痞悶、噯氣泛惡,偶爾多食后脘腹飽脹,大便不調,精神如常,舌苔薄白或白膩。治宜燥濕運脾,消食開胃。方用不換金正氣散合健脾丸加減,藥用蒼術、藿香、陳皮、砂仁、雞內金、焦山楂、炒麥芽、神曲、佩蘭、枳實等。
脾胃氣虛型:癥見不思進食,食不知味,食量減少,形體偏瘦,面色少華,精神欠振,或有大便溏薄夾不消化物,舌質淡,苔薄白。治宜健脾益氣,消食助運。方用異功散合健脾丸加減,藥用黨參、茯苓、白術、甘草、陳皮、蒼術、扁豆、木香、山藥、砂仁、雞內金、神曲、焦山楂等。
胃陰虛虧型:癥見不思進食,食少飲多,口舌干燥,大便偏干,小便色黃,面黃少華,皮膚失潤,舌紅少津,苔少或花剝,脈細數。治宜滋陰養胃,消食助運。方用益胃湯合保和丸化裁,藥用沙參、石斛、玉竹、烏梅、白芍、甘草、谷芽、炒麥芽、神曲、砂仁、雞內金、連翹等。
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