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　　兩年前，曉彤因為“胎位不正”在中山六院行了剖宮產手術。由于雙方系獨生子女，有指標生第二胎，小兩口鉚足了勁，決定要優生優育一個聰慧的“小龍”———蛇寶寶。由于有了一次剖宮產手術經歷，曉彤知道了剖宮產手術有更多風險，萌生了這次生仔從陰道順產的強烈愿望。可是，身邊的許多朋友，第一次剖宮產后第二胎幾乎沒有順產的，都是以再次剖宮產而結束分娩，俗話說“一次剖宮產，次次剖宮產”。這可難倒了曉彤，我的順產愿望能實現嗎？

　　有疤再孕，子宮會撐破嗎？

　　“曉彤的愿望可以實現。”中山大學附屬第六醫院婦產科副主任周蘭萍告訴新快報記者，由于第一次剖宮產，導致子宮上有疤痕的存在，俗稱“疤痕子宮”。在第二次懷孕的過程中，子宮的肌纖維逐漸拉伸拉長，子宮疤痕組織的彈性較正常組織的彈性要差，所以在第二次生產過程中可能因為子宮不協調收縮的力量，使疤痕部位的薄弱處裂開導致子宮破裂。越來越多的有過剖宮產經歷的準媽媽再次懷孕時，擔心子宮破裂的悲劇在自己身上上演，不敢嘗試陰道順產，不得不再次接受剖宮產。

　　其實，在國外剖宮產后再次懷孕，經陰道順產率可達60%-82%，雖然在經陰道試產過程中，發生子宮破裂的風險較非疤痕子宮的風險高，但是只要條件合適，在醫務人員的嚴密觀察下完全可以將風險降到最低！

　　子宮不破有條件

　　“子宮有疤不可怕，假如你第一次剖宮產的手術方式為子宮下段剖宮產，這次懷孕產前檢查沒有出現異常情況，寶寶的體重大小合適(理想的胎兒體重不超過3500克)，超聲檢查在妊娠晚期提示子宮下段不薄，恭喜你，只要你有陰道試產的愿望，就離成功只有一步之遙了。假如你上次剖宮產的手術方式是子宮體部的剖宮產，或者這次懷孕胎兒的體重偏大，或者是孕37周后B超檢查提示子宮下段小于3毫米時，子宮破裂的風險性就大大增加了，那么，選擇再次剖宮產就是明智之舉了。當然，其他不適合陰道試產的指征(如骨盆狹窄等)存在時，仍需根據醫生的建議進行剖宮產手術。”周蘭萍說。

　　■專家提醒

　　別輕易自主要求剖宮產

　　要知道，剖宮產也可能出現許許許多多的風險！對媽媽而言，更容易出現產后出血、傷口感染及愈合不良，產后康復慢；對寶寶而言，由于沒有經過產道的擠壓，出生后易出現肺部并發癥。專家建議：準媽媽們不要輕易自主要求剖宮產，具體要在醫生的專業指導下進行。■新快報記者 余錦境  通訊員 簡文楊

　　專訪專家：中山大學附屬第六醫院婦產科副主任 周蘭萍

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