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　　5月21日早上8點(diǎn)50分，隨著一位高齡產(chǎn)婦的到來，浙醫(yī)婦院的專家們投入了一場驚心動(dòng)魄的急救手術(shù)中。病人送來時(shí)子宮破裂，測不到血壓、心率為零、皮膚蒼白沒有血絲，幾乎命懸一線。危急之下，專家果斷決定，立刻將急診室變?yōu)槭中g(shù)室，迅速展開搶救。經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生們默契配合，最終保住了產(chǎn)婦的性命。

　　懷孕25周突然子宮破裂

　　浙醫(yī)婦院產(chǎn)科大主任賀晶回憶，患者是36歲的女性王巖(化名)，曾有兩次中孕期剖宮取胎史，其

　　前后共有三次流產(chǎn)史。患者送到醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)有25周的身孕。女患者因下腹墜脹痛，在外院就診后，就馬上被轉(zhuǎn)入了浙醫(yī)婦院急診科。

　　“當(dāng)時(shí)由警車開道，在送往醫(yī)院的路上，她已經(jīng)暈厥3次，失去知覺。在急診室詢問病史的幾分鐘時(shí)間內(nèi)，小王的病情急轉(zhuǎn)直下，再次暈倒，情況非常危急。”門急診科副主任周堅(jiān)紅及搶救成員、內(nèi)科副主任醫(yī)師包鏵、超聲醫(yī)師立刻被叫到現(xiàn)場。但患者血壓、脈搏、呼吸和氧飽和度等關(guān)鍵的生命體征持續(xù)惡化，一度無法測得血壓脈搏。患者生命有危險(xiǎn)！醫(yī)院即刻啟動(dòng)搶救程序，開通綠色通道！

　　急診室里爭分奪秒手術(shù)

　　5分鐘內(nèi)，浙醫(yī)婦院產(chǎn)科搶救小組組長賀晶及全部成員、潘永苗副科長、麻醉科主任陳新忠、護(hù)士長馬冬梅、徐紅艷、姚紅霞等悉數(shù)到齊。短短幾分鐘，僅憑有限病史，醫(yī)護(hù)人員快速作出診斷：“疤痕子宮破裂！失血性休克！”

　　賀晶主任當(dāng)即作出了快速配血、立刻開腹手術(shù)的決定。“不能移動(dòng)，就在急診室”的指令，搶救室立刻變成手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員將白大衣?lián)Q成了手術(shù)衣。

　　就在準(zhǔn)備劃刀時(shí)，患者突然毫無反應(yīng)，心率降到零，測不到血壓了。此時(shí)手術(shù)？患者很可能就這樣死在手術(shù)臺(tái)上，即使成活，也會(huì)有諸多重要臟器并發(fā)癥。不手術(shù)？患者又會(huì)馬上死亡！

　　“馬上開進(jìn)去！”雖然賀晶主任的聲音不高，但現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員深知其分量和擔(dān)當(dāng)，這是在把握一線生機(jī)，這是生存希望0%和大于1%的較量。搶救小組的成員只等一聲令下，手術(shù)立刻開始。由浙醫(yī)婦院產(chǎn)科主任醫(yī)師胡文勝擔(dān)任手術(shù)主刀，徐建云和徐冬二位責(zé)任醫(yī)生擔(dān)任助手。

　　切除子宮救回瀕死產(chǎn)婦

　　切開患者的皮膚，蒼白沒有血絲，打開患者腹腔，大量的積血瞬間噴涌而出。在看清楚患者腹腔內(nèi)的情景后，手術(shù)臺(tái)邊的醫(yī)生和護(hù)士后深吸了一口氣——王巖的子宮前壁，從宮底到子宮下段縱行裂開20cm的破口，而羊膜囊包裹著胎兒以及部分胎盤，已經(jīng)脫出到了腹腔內(nèi)，估計(jì)腹腔內(nèi)積血量在5000ml左右！

　　盡管一次一次用腎上腺素及大劑量升壓藥、持續(xù)加壓輸血，快速補(bǔ)液、糾正凝血功能異常等處理，但手術(shù)過程中王巖生命體征極不穩(wěn)定，血壓、氧飽和度仍一度下降到最低，全身紫紺，這都說明了她在術(shù)中，又一度處于瀕死狀態(tài)。通訊員 孫美燕 記者 李佳佳 實(shí)習(xí)記者 毛晨怡

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