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　　網友問：孕27+3流產是怎么回事？

　　醫生，你好，我有過三次懷孕史，第一次懷孕醫生說可能是因為吃了大量感冒藥和食物中毒導致胚胎停育，清宮；第二次是相隔一年多以后，孕6周出現先兆流產，住院保胎一周，孕10周時破水流產；四個月后第三次懷孕，5周和13周又出現先兆流產，保胎治療，醫生說我宮內激素很低，期間一直使用黃體胴和絨促維持治療。14-26周都很正常，到26+3的時候陰道大量出血，住院治療到27+3難免流產。胎兒生下來是活胎，除肺部功能不好以外，其他都很正常，羊水是暗紅色，偏少。其實整個孕期胎兒都很正常，而且比實際孕周都大。我后來放棄治療，小孩夭折。醫生說是宮內感染，我不明白怎么會宮內感染，而且孕期所有檢查都很正常，怎么會流產。我想問一下，我要多久才能要小孩，我們夫妻應該做些什么檢查。謝謝！

　　專家答：引起胎停育的原因很多，有染色體異常、血型不合問題、子宮畸形或者是刮宮后導致子宮內膜嚴重損傷、精子問題、感染、放射線，裝修中毒等等。建議您計劃下次妊娠前，您夫妻二人務必檢查染色體，另外，要做好孕前檢查，盡量排除不利妊娠的因素。如果以上檢查均無異常，則您再次妊娠期間，需注意避免不利妊娠的行為，及遠離有害環境。

　　網友問：我現在懷孕27周，夜晚睡覺個肚子跳動得很歷害，好像脈搏跳一下一下，有時跳得很快，持續有半小時，正常嗎，對胎兒有影響嗎？

　　專家答：您所描述的情況有可能是胎動，也有可能是腹主動脈搏動。孕媽咪妊娠18～20周開始感覺胎動，此時胎動微弱，有時不易與腸蠕動區別。其實，在胚胎期胎兒就有活動，只是活動微弱不能察覺，29～38周胎動最活躍，至足月略有減少。胎兒也具有“生物鐘”習性，晝夜之間胎動次數也不同、一般早晨活動最少，中午以后逐漸增加。晚6點至10點胎動活躍。胎動有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動，胎動時胎心率加速，在靜息期無胎動，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規律，且在晝夜之間次數、強弱也有一定的規律。

　　網友問：我懷孕7個月了，羊水偏多，請問吃什么使羊水減少，請指點，謝謝！

　　專家答：正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少。多數羊水過多的孕婦羊水增多較慢，在較長時期內形成，稱為慢性羊水過多；少數孕婦在數日內羊水急劇增加，稱為急性羊水過多。羊水過多的發生率一般為0.5%～1%，羊水過多的原因常見于胎兒畸形、雙胎、胎兒和孕婦的各種疾患、胎盤臍帶病變，也有不明原因的羊水過多。羊水過多時，子宮張力增高，孕婦易并發妊娠高血壓疾病，胎膜早破、早產發生率增高，產后出血發生率增多。另外臍帶脫垂、胎兒窘迫的機率也增加。如果胎兒檢查正常，建議：1 注意休息，低鹽飲食。2 注意預防胎盤早剝、產后出血。3遵醫囑定期做產檢。

　　網友問：已經孕27周了，還是很少有胎動怎么回事？

　　專家答：孕媽咪妊娠18～20周開始感覺胎動，此時胎動微弱，有時不易與腸蠕動區別。其實，在胚胎期胎兒就有活動，只是活動微弱不能察覺，29～38周胎動最活躍，至足月略有減少。胎兒也具有“生物鐘”習性，晝夜之間胎動次數也不同、一般早晨活動最少，中午以后逐漸增加。晚6點至10點胎動活躍。胎動有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動，胎動時胎心率加速，在靜息期無胎動，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規律，且在晝夜之間次數、強弱也有一定的規律。目前國內外均采用12小時胎動計數，即早、中、晚固定時間各測1小時胎動數，3次相加總數乘以4，即為12小時胎動數。一般要求12小時胎動大于30次為正常。孕媽咪要及時掌握自己的寶寶在宮內的生活習慣，發現有不正常情況，應咨詢產科醫生，以了解寶寶在宮內有何不適并給予及時處理。

　　網友問：我懷孕27周了，每天早上鼻子里都有血絲，這是怎么回事？

　　專家答：常見鼻出血原因有兩方面，一為鼻腔本身原因，如炎癥、外傷、腫瘤等，二為全身原因，高血壓、血液系統疾患、代謝性疾病等。另外常見于鼻粘膜干燥破裂出血。建議您平常注意多食新鮮蔬菜和水果食物。注意室內空氣濕度。避免挖鼻屎。如若沒有好轉，到耳鼻喉科找專科醫生檢查一下。

　　答疑專家 李乃珍 婦產科副主任醫師

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