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　　網(wǎng)友問(wèn)：孕27+3流產(chǎn)是怎么回事？

　　醫(yī)生，你好，我有過(guò)三次懷孕史，第一次懷孕醫(yī)生說(shuō)可能是因?yàn)槌粤舜罅扛忻八幒褪澄镏卸緦?dǎo)致胚胎停育，清宮；第二次是相隔一年多以后，孕6周出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，住院保胎一周，孕10周時(shí)破水流產(chǎn)；四個(gè)月后第三次懷孕，5周和13周又出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，保胎治療，醫(yī)生說(shuō)我宮內(nèi)激素很低，期間一直使用黃體胴和絨促維持治療。14-26周都很正常，到26+3的時(shí)候陰道大量出血，住院治療到27+3難免流產(chǎn)。胎兒生下來(lái)是活胎，除肺部功能不好以外，其他都很正常，羊水是暗紅色，偏少。其實(shí)整個(gè)孕期胎兒都很正常，而且比實(shí)際孕周都大。我后來(lái)放棄治療，小孩夭折。醫(yī)生說(shuō)是宮內(nèi)感染，我不明白怎么會(huì)宮內(nèi)感染，而且孕期所有檢查都很正常，怎么會(huì)流產(chǎn)。我想問(wèn)一下，我要多久才能要小孩，我們夫妻應(yīng)該做些什么檢查。謝謝！

　　專家答：引起胎停育的原因很多，有染色體異常、血型不合問(wèn)題、子宮畸形或者是刮宮后導(dǎo)致子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷、精子問(wèn)題、感染、放射線，裝修中毒等等。建議您計(jì)劃下次妊娠前，您夫妻二人務(wù)必檢查染色體，另外，要做好孕前檢查，盡量排除不利妊娠的因素。如果以上檢查均無(wú)異常，則您再次妊娠期間，需注意避免不利妊娠的行為，及遠(yuǎn)離有害環(huán)境。

　　網(wǎng)友問(wèn)：我現(xiàn)在懷孕27周，夜晚睡覺(jué)個(gè)肚子跳動(dòng)得很歷害，好像脈搏跳一下一下，有時(shí)跳得很快，持續(xù)有半小時(shí)，正常嗎，對(duì)胎兒有影響嗎？

　　專家答：您所描述的情況有可能是胎動(dòng)，也有可能是腹主動(dòng)脈搏動(dòng)。孕媽咪妊娠18～20周開始感覺(jué)胎動(dòng)，此時(shí)胎動(dòng)微弱，有時(shí)不易與腸蠕動(dòng)區(qū)別。其實(shí)，在胚胎期胎兒就有活動(dòng)，只是活動(dòng)微弱不能察覺(jué)，29～38周胎動(dòng)最活躍，至足月略有減少。胎兒也具有“生物鐘”習(xí)性，晝夜之間胎動(dòng)次數(shù)也不同、一般早晨活動(dòng)最少，中午以后逐漸增加。晚6點(diǎn)至10點(diǎn)胎動(dòng)活躍。胎動(dòng)有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速，在靜息期無(wú)胎動(dòng)，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規(guī)律，且在晝夜之間次數(shù)、強(qiáng)弱也有一定的規(guī)律。

　　網(wǎng)友問(wèn)：我懷孕7個(gè)月了，羊水偏多，請(qǐng)問(wèn)吃什么使羊水減少，請(qǐng)指點(diǎn)，謝謝！

　　專家答：正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多，最后2～4周開始逐漸減少。多數(shù)羊水過(guò)多的孕婦羊水增多較慢，在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)形成，稱為慢性羊水過(guò)多；少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加，稱為急性羊水過(guò)多。羊水過(guò)多的發(fā)生率一般為0.5%～1%，羊水過(guò)多的原因常見于胎兒畸形、雙胎、胎兒和孕婦的各種疾患、胎盤臍帶病變，也有不明原因的羊水過(guò)多。羊水過(guò)多時(shí)，子宮張力增高，孕婦易并發(fā)妊娠高血壓疾病，胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)生率增高，產(chǎn)后出血發(fā)生率增多。另外臍帶脫垂、胎兒窘迫的機(jī)率也增加。如果胎兒檢查正常，建議：1 注意休息，低鹽飲食。2 注意預(yù)防胎盤早剝、產(chǎn)后出血。3遵醫(yī)囑定期做產(chǎn)檢。

　　網(wǎng)友問(wèn)：已經(jīng)孕27周了，還是很少有胎動(dòng)怎么回事？

　　專家答：孕媽咪妊娠18～20周開始感覺(jué)胎動(dòng)，此時(shí)胎動(dòng)微弱，有時(shí)不易與腸蠕動(dòng)區(qū)別。其實(shí)，在胚胎期胎兒就有活動(dòng)，只是活動(dòng)微弱不能察覺(jué)，29～38周胎動(dòng)最活躍，至足月略有減少。胎兒也具有“生物鐘”習(xí)性，晝夜之間胎動(dòng)次數(shù)也不同、一般早晨活動(dòng)最少，中午以后逐漸增加。晚6點(diǎn)至10點(diǎn)胎動(dòng)活躍。胎動(dòng)有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速，在靜息期無(wú)胎動(dòng)，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規(guī)律，且在晝夜之間次數(shù)、強(qiáng)弱也有一定的規(guī)律。目前國(guó)內(nèi)外均采用12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，即早、中、晚固定時(shí)間各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，3次相加總數(shù)乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。一般要求12小時(shí)胎動(dòng)大于30次為正常。孕媽咪要及時(shí)掌握自己的寶寶在宮內(nèi)的生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)有不正常情況，應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，以了解寶寶在宮內(nèi)有何不適并給予及時(shí)處理。

　　網(wǎng)友問(wèn)：我懷孕27周了，每天早上鼻子里都有血絲，這是怎么回事？

　　專家答：常見鼻出血原因有兩方面，一為鼻腔本身原因，如炎癥、外傷、腫瘤等，二為全身原因，高血壓、血液系統(tǒng)疾患、代謝性疾病等。另外常見于鼻粘膜干燥破裂出血。建議您平常注意多食新鮮蔬菜和水果食物。注意室內(nèi)空氣濕度。避免挖鼻屎。如若沒(méi)有好轉(zhuǎn)，到耳鼻喉科找?？漆t(yī)生檢查一下。

　　答疑專家 李乃珍 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

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