閱讀 :573

　　網(wǎng)友問(wèn)：懷孕30周，胎兒頭和大腿的比例不符。

　　我昨天做了B超，大夫告訴我說(shuō)，我孩子的頭是33周大的。大腿才是27周的。我懷孕是30周。。我該怎么辦？？

　　專家答：不知您寶寶的雙頂徑和股骨長(zhǎng)具體多少？胎兒是否合并有其他畸形？唐氏檢查如何？雙頂徑與股骨長(zhǎng)之差一般在2~3CM。臨床上四肢短小的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：B超測(cè)胎兒雙頂徑減去胎兒股骨長(zhǎng)大于4cm。

　　網(wǎng)友問(wèn)：我在30周+4天時(shí)，去醫(yī)院檢查就淺入盆了，這樣入盆會(huì)不會(huì)太早了些，我需要注意些什么？另外32周時(shí)開(kāi)始發(fā)現(xiàn)腳腫，有注意控制鹽的攝入，睡覺(jué)腳也有墊高，有吃冬瓜，但是現(xiàn)在35周了，沒(méi)有什么好轉(zhuǎn)，早晨起來(lái)好一些，晚上最腫，目前腫到膝蓋下面。請(qǐng)問(wèn)我這樣嚴(yán)重嗎？需要注意什么？

　　專家答：大部分胎兒到妊娠36周以后先露部位就與骨盆入口銜接了(俗稱入盆)，當(dāng)然這種銜接只是先露通過(guò)產(chǎn)道的準(zhǔn)備工作，臨產(chǎn)后在子宮收縮力推動(dòng)下孩子就可以一步步下降，直到娩出。在臨床上有大約1/3左右的初產(chǎn)婦要在臨產(chǎn)后先露才開(kāi)始與骨盆入口銜接。建議您注意休息，不宜勞累，適當(dāng)活動(dòng)，定期做好產(chǎn)檢。

　　產(chǎn)檢血壓，尿等檢查如何？水腫是孕期的自然現(xiàn)象，但過(guò)度的水腫會(huì)造成生活的不適。水腫的形成，是由于懷孕中、后期，子宮張大壓迫下腔靜脈，使下肢血液回流受阻，而產(chǎn)生的輕微水腫現(xiàn)象。此為正常現(xiàn)象，每位孕婦都會(huì)有此情形，只是程度不同。

　　白天上班期間，每工作一小時(shí)，最好能有10-15分鐘的休息，輕松地活動(dòng)身體。如果更長(zhǎng)的休息時(shí)間，可用小椅子墊腳，將腳抬高，可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少水腫的不適。晚上睡覺(jué)時(shí)把腳擴(kuò)墊高，對(duì)改善水腫也有顯著的幫助。平時(shí)宜減少食鹽攝取，及水腫嚴(yán)重者可適當(dāng)減少水量，均是改善水腫的方法。一般來(lái)說(shuō)，如在一天中到了傍晚才消現(xiàn)有水腫，多半為正常現(xiàn)象，因?yàn)橄麆?dòng)了大半天，水分集中下肢，而產(chǎn)消水腫，是為正常現(xiàn)象。但如在早晨起床，而發(fā)現(xiàn)臉、手、腳出現(xiàn)水腫，或伴有體得增長(zhǎng)快，即有可能是不正常情形，需要到醫(yī)院檢查查明原因。

　　網(wǎng)友問(wèn)：我最近總是失眠，請(qǐng)問(wèn)專家這是怎么回事呢？有什么好辦法能改善嗎？

　　專家答：整個(gè)妊娠期間，孕婦都有懷孕期間失眠可能。胎兒踢你的肚子，不斷上廁所，日益膨脹的腹部等因素，都會(huì)令你在床上感到不舒服，所以會(huì)失眠。孕期媽媽個(gè)人生活的改變，比如長(zhǎng)期閑適在家，沒(méi)有事情做，過(guò)多的思慮和擔(dān)心，也可以誘發(fā)失眠。表現(xiàn)為入睡很困難，或者醒來(lái)后就無(wú)法再入睡。有些孕婦還會(huì)圍繞著分娩或胎兒做惡夢(mèng)。建議睡前翻幾頁(yè)輕松讀物，聽(tīng)聽(tīng)輕松的音樂(lè)，也可以做緩和的松弛運(yùn)動(dòng)，洗個(gè)溫水浴，或睡前喝上一杯溫牛奶。孕期保持情緒樂(lè)觀、放松，避免情緒緊張。多培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好，和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及多參加一些社交活動(dòng)。

　　網(wǎng)友問(wèn)：孕30周胎兒每天一次類似脈搏一樣的胎動(dòng)，持續(xù)5分鐘左右，請(qǐng)問(wèn)是什么原因？

　　專家答：孕媽媽在妊娠16～20周開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)，此時(shí)胎動(dòng)微弱，有時(shí)不易與腸蠕動(dòng)區(qū)別。孕29～38周胎動(dòng)最活躍，至足月略有減少。

　　胎兒也具有“生物鐘”習(xí)性，晝夜之間胎動(dòng)次數(shù)也不同、一般早晨活動(dòng)最少，中午以后逐漸增加。晚6點(diǎn)至10點(diǎn)胎動(dòng)活躍。胎動(dòng)有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速，在靜息期無(wú)胎動(dòng)，胎心率減慢。活躍期與靜息期一般持續(xù)20分鐘，也可長(zhǎng)達(dá)40分鐘。如靜息期延長(zhǎng)到l小時(shí)以上，提示胎兒已有危象，故測(cè)胎動(dòng)應(yīng)達(dá)1小時(shí)。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規(guī)律，且在晝夜之間次數(shù)、強(qiáng)弱也有一定的規(guī)律。

　　胎動(dòng)并不是一次動(dòng)，有的時(shí)候是肢體在動(dòng)，或者胎動(dòng)的速度非常大，我們?cè)谠衅诘臅r(shí)候應(yīng)該注意自數(shù)胎動(dòng)，如果說(shuō)過(guò)頻，或者過(guò)少都是不正常的，表明胎兒在宮內(nèi)造成了缺氧，怎么樣檢測(cè)胎動(dòng)的次數(shù)呢？每天可以數(shù)三個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)，三個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)加起來(lái)乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)，如果大于30次的話，就認(rèn)為是正常的，如果12小時(shí)的胎動(dòng)只有20次，或者10次，說(shuō)明胎兒是非常危險(xiǎn)的。

　　胎動(dòng)過(guò)多，往往是由于外界環(huán)境刺激，使胎兒清醒和活動(dòng)增加所致，不會(huì)對(duì)媽媽和孩子造成什么影響。但是在個(gè)別情況下，如宮內(nèi)缺氧時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)增多的情況，胎兒會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安，胎動(dòng)突然變得異常頻繁，往往連續(xù)運(yùn)動(dòng)超過(guò)40次，繼而消失，這就比較危險(xiǎn)了，需要馬上就診。

　　網(wǎng)友問(wèn)：孕30周，羊水偏少什么原因造成？怎么補(bǔ)羊水？

　　專家答：引起羊水少的原因是，胎兒發(fā)育異常，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，染色體異常，羊膜病變或母親患有某些疾病，和血容量偏少等有關(guān)。羊水過(guò)少是表明胎兒宮內(nèi)危險(xiǎn)極其中藥的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)處理，以避免發(fā)生胎兒肢體的擠壓畸形以及宮內(nèi)窘迫，窒息等。建議您按時(shí)產(chǎn)檢，密切觀察胎兒宮內(nèi)發(fā)育的情況，以及胎心胎動(dòng)，羊水量的動(dòng)態(tài)變化和胎盤(pán)功能有關(guān)系，可適當(dāng)多喝水或進(jìn)行羊膜腔輸液治療，到孕37周胎兒足月后可根據(jù)產(chǎn)檢情況及時(shí)選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞交蛘呓K止妊娠。

　　答疑專家 李乃珍 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

下一篇:為什么有些準(zhǔn)媽媽會(huì)肚大如山？ 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:孕9月準(zhǔn)媽媽有哪些變化？ 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】