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　　我現在懷孕23周 2天，最近老是腿抽筋，鈣片一直在吃，奶也在喝，是喝的純牛奶，為什么還是不管用啊？這是什么原因啊？怎么解決這種情況呢？

　　米哦米

　　我懷孕33周了，最近隔兩天就抽筋，怎么辦？昨晚又抽筋了，這次抽得特別痛，現在都不會走路了，都這個時候了，怎么還抽筋啊？是缺鈣了嗎？我孕期喝了兩罐孕婦奶粉，兩瓶鈣片，到了懷孕7個多月的時候就停掉了，不是說孕晚期不要補鈣怕胎盤老化嗎？可是現在隔兩天就抽筋，我受不了，怎么辦啊？

　　丫丫莉

　　不少媽媽孕期都有腿抽筋的情況出現，孕期腿抽筋就是缺鈣？很多媽媽都這樣認為，因此一旦發生腿抽筋就自行大量補鈣，許多仍無濟于事。其實抽筋并不全由缺鈣引起。那么腿抽筋的原因究竟是什么呢？

　　什么是腿抽筋？

　　我們先從了解什么是腿抽筋開始吧。腿抽筋是神經肌肉異常興奮引起腿部肌肉或肌群痙攣，此時肌束的牽拉強度明顯大于肌肉正常收縮時肌束的牽拉強度，表現為腿部一組或幾組肌肉突然、劇烈、不自主的收縮。抽筋雖然僅持續幾分鐘，但是發作過后肌肉的不適感或觸痛可以持續幾個小時，多見的小腿腓腸肌(小腿)抽筋和腳部肌肉發生痛性收縮。腿抽筋包括原發性腿抽筋和繼發性腿抽筋兩種。

　　腿抽筋的原因是什么？

　　原發性腿抽筋

　　1.過量食肉 如果孕媽媽一次過量攝入肉食，容易引起腿抽筋。因為肉類富含蛋白質，若攝入過多將影響碳水化合物的代謝，導致酸性代謝產物堆積，從而引起電解質紊亂，誘發腿抽筋。

　　2.疲勞 白天腿部的運動量過大或用力過度而造成疲勞，夜間肌肉緊張的狀態未得到改善，肌肉緊張度仍未消除，過多的酸性代謝產物如乳酸刺激肌肉引發抽筋。

　　3.寒冷 小腿肌肉容易受涼，由于寒冷刺激，使腿部肌肉出現痙攣抽筋。

　　4.低鈣血癥 當體內發生低血鈣時，神經肌肉接頭的興奮閾值降低，低于正常情況下的刺激強度即能使神經肌肉興奮，因而極易產生異常的收縮，引起小腿抽筋。這種情況多見于缺鈣的孕婦和老年人。

　　5.睡眠姿勢 長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態，容易引起腿抽筋。

　　6.睡眠時間過長 睡眠時間過長會造成血液循環減慢，使二氧化碳等代謝廢物堆積，也有可能誘發抽筋。

　　繼發性腿抽筋

　　若孕媽媽患有以下疾病時，發生腿抽筋的概率會明顯增加：

　　1.肌肉疾病變

　　2.外周神經病變

　　3.腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓

　　4.腎功異常， 腎功衰竭

　　5.糖尿病

　　6.電解質紊亂、甲狀腺疾病等

　　7.服用某些藥物，如激素類、利尿劑等

　　6大措施預防腿抽筋

　　無論何種原因引起的小腿抽筋，都會產生不適或疼痛的感覺，從而影響孕媽媽的正常生活和睡眠。因此，必須引起足夠的重視，積極預防，消除能夠引起小腿抽筋的因素。

　　1.補鈣和維持電解質平衡

　　正如我們所知，胎兒骨骼生長所需的鈣全部依賴孕母提供，因此，孕媽媽每天必須保證l200～1500毫克的鈣攝入量，同時保持電解質的平衡。孕媽媽平時要注意多吃含鈣豐富的食物，如芝麻、牛奶、排骨等。奶制品、綠葉蔬菜、葵花籽、鮭魚、和干豆中含有豐富的鈣，棗、無花果、甜玉米、綠色蔬菜和蘋果中含有鎂，富含維生素C的食物包括柑橘類水果、綠葉菜、土豆和番茄等。若母體鈣攝入不足，勢必將造成血鈣低下。因此還應適當選擇鈣劑作為輔助補充，一般建議孕媽媽在妊娠4～5個月時開始補鈣。在補鈣的同時，還要注意保證飲食中維生素D的攝入，孕婦應多曬太陽，促進鈣的吸收和利用。如果補充鈣無效，則應嘗試補充鎂和鉀或到正規醫院明確檢查和診斷。

　　2.適當運動

　　除非特殊情況如必須臥床保胎等以外，在妊娠期間應適當運動，慢走、游泳、瑜伽或其他適度的鍛煉形式都可能有助于防止抽筋加重。但是，妊娠期間又應該避免走得太多或站得過久而導致的腿部肌肉負擔增加，尤其不適宜強度較大的體力勞動。孕期活動需要把握合適的“度”，感覺勞累時則需停下來休息。

　　3.腳部抬高、熱敷 、按摩

　　在睡眠時要保持下肢溫暖，尤其入睡前，不要直接讓小腿吹風或冷氣，若采取側臥姿勢，可以減輕癥狀。休息時，孕媽媽可平躺將腳部稍微抬高，腳趾向上伸展，可使小腿后部肌肉舒張，減輕腫脹感。此外，常按摩抽筋的腳部肌肉，可使循環增加，有利于排除代謝物，并可以搭配熱敷，效果良好。

　　4.服裝選擇

　　孕媽媽懷孕后要選擇舒服的孕婦裝，搭配及膝的彈性襪，盡量選擇平底或氣墊鞋，改善腿部的血液循環，減輕足底肌肉的張力。孕媽媽不能因為單純追求時尚漂亮，而不注意腿部保暖。

　　5.謹慎用藥

　　對于血管擴張藥物，考慮到妊娠期間的用藥的特殊性，常用的有鈣離子拮抗劑，而這些藥物需在醫生的指導下使用，切不可自行服用。

　　6.發作頻繁，及時就醫

　　如果孕媽媽腿抽筋發作比較頻繁，就應去醫院求醫，查明病因，并及早治療。

　　腿抽筋一旦發作，嘗試3方法

　　有時，即使孕媽媽再注意，也會偶爾出現腿抽筋的情況。腿抽筋一旦出現，就非常難受，那應該如何應對呢？孕媽媽們可以嘗試以下3種方法：

　　1. 立即改為坐位，將抽筋的腿伸直，用手緊握前腳掌，向外側旋轉抽筋腿的踝關節。

　　2. 用大拇指強力按壓膝蓋后窩兩邊硬而突起的肌肉的主根，興奮的神經就會鎮靜下來，抽筋停止，劇痛消失。

　　3. 抽筋時也可迅速地掐壓手上合谷穴(第一掌骨與二掌骨中間陷處)和上嘴唇的人中穴(上嘴唇正中近上方處)。按壓20～30秒鐘之后，疼痛會得到部分緩解，肌肉會松弛，其有效率可達90%以上。若同時配以熱敷，效果會更好。

　　過來人分享

　　我之前也經常晚上腿抽筋，后來看醫生，一個老大夫告訴我了一小方法，還挺管用，分享給大家：把生姜切片加水煮開，待稍涼后泡腳。生姜水泡腳不但能緩解疲勞，還能促進血液循環，安神幫助入睡。記住，生姜水泡腳最好用桶，水量到小腿肚以上。另外，泡腳時還要遠離風口防止受涼。

　　無論如何，孕媽媽應加強孕期保健，認識引起腿抽筋原因的多樣性，了解減少和避免腿抽筋的發生的方法。只有充分認識了腿抽筋的原因，才能真正避免腿抽筋的出現，否則一味地補鈣也不見什么效果。文/張春華（婦產科副主任醫師）

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