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　　人的乳牙硬組織在胚胎時期就開始鈣化，恒牙除第一恒磨牙的牙尖外，其余都是出生以后陸續(xù)鈣化的，若母體在懷孕期間缺乏鈣質(zhì)，就會影響牙齒硬組織的鈣化程度。牙齒發(fā)育和鈣化的良好與否對牙病的發(fā)生有直接的不良影響。影響兒童牙胚發(fā)育的原因除母親自身的健康狀況外，孕期的飲食質(zhì)量也十分重要。所以孕婦應(yīng)注意飲食品種的多樣化，還要保持食物的酸堿平衡、鈣磷平衡。米飯、肉食、面食、蛋類、蝦貝等食物屬于酸性食物，蔬菜、水果、牛奶等食物屬于堿性食品。如果進食酸性食物過多，可導(dǎo)致血液酸度提高，這對胎兒牙胚的發(fā)育、鈣化不利。日本學者指出，孕期食糖過多，會消耗大量母體內(nèi)的鈣質(zhì)，并累及胎兒，使其牙胚發(fā)育障礙，鈣化不全，將來易患各種牙病。因此，孕婦每日進糖量應(yīng)控制在50克以下。孕期還應(yīng)避免服用四環(huán)素藥物，學齡前兒童也需禁用此類藥物，以免造成四環(huán)素牙。

　　孕婦口腔感染可影響胎兒和自身健康。美國一所研究機構(gòu)對早產(chǎn)兒與不足月兒進行的對比研究表明，患有嚴重牙齦疾病的婦女更容易早產(chǎn)。因為引起牙齦疾病的細菌可進入血液，通過胎盤感染胎兒，引起早產(chǎn)。在死亡嬰兒中有2／3是早產(chǎn)兒，其中18%的早產(chǎn)是孕母牙齦疾病引起的。另據(jù)有關(guān)資料分析，母親牙齦疾病感染胎兒，會使胎兒患先天性心臟病，還可能影響嬰兒的大腦發(fā)育。此外，口腔慢性炎癥及各種長期的機械性刺激，例如殘留的牙根、鑲得不好的假牙、牙槽突的銳緣以及牙石等，可使孕婦的牙床長出一個腫物———“妊娠瘤”。雖然它是一種良性腫瘤，但畢竟會給人帶來異物感。多數(shù)孕婦分娩后會逐漸縮小，個別人仍不消退，應(yīng)到醫(yī)院及時診治。牙齦疾病比較嚴重的人更容易罹患心臟病和中風，尤其是孕婦，罹患這些疾病還能增加難產(chǎn)的幾率。另一方面，有些用于消毒的藥物已被證明具有致畸作用，牙齒治療過程中疼痛對孕婦的刺激在懷孕初期易誘發(fā)流產(chǎn)，懷孕晚期易發(fā)生早產(chǎn)。因此，孕婦治療牙齒應(yīng)慎重，特別是懷孕后頭三個月和最后三個月。最好選擇懷孕前治療牙病。據(jù)估計，80%的孕婦有牙疼、牙齦出血等牙科并發(fā)癥。如果懷孕之前治療牙病，懷孕期間就不會遭受牙病之苦了。還有，懷孕期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚刷牙，注意飲食多樣化，不僅有利于優(yōu)生優(yōu)育，也對婦女自身健康有益。

　　中南大學湘雅醫(yī)院口腔科 洪珍珍

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