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　　網友問：孕35周胎動頻繁什么原因？

　　大夫您好！我現在35周去做胎心監測胎動從頭動到尾，胎心波動不太明顯，羊水、胎盤都正常，醫生說可能缺氧，吸了幾次好像沒什么變化，胎動還是很厲害，請問還有其它什么原因嗎？每天吸半小時氧會不會影響胎兒發育呀？我需要注意些什么呀？

　　專家答：孕媽媽在妊娠16～20周開始感覺胎動，此時胎動微弱，有時不易與腸蠕動區別。孕29～38周胎動最活躍，至足月略有減少。

　　胎兒也具有“生物鐘”習性，晝夜之間胎動次數也不同、一般早晨活動最少，中午以后逐漸增加。晚6點至10點胎動活躍。胎動有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動，胎動時胎心率加速，在靜息期無胎動，胎心率減慢。

　　胎動并不是一次動，有的時候是肢體在動，或者胎動的速度非常大，我們在孕期的時候應該注意自數胎動，如果說過頻，或者過少都是不正常的，表明胎兒在宮內造成了缺氧。

　　由于妊娠期間出現的異常多與缺氧有關。因此，對寶寶出生前的治療，最常用也最有效的治療方法就是給媽媽吸氧。科學合理的氧治療是不會影響寶寶的。

　　常壓氧療法，它可以迅速增加母體、胎盤和胎兒的血氧分壓、血氧含量和氧氣貯備量，使胎盤能得到充分的氧供應，加速母體內營養物質向胎兒體內滲透，改善胎兒缺氧，促進胎兒生長發育。因此，在胎兒宮內窘迫，胎兒宮內發育遲緩、胎盤功能不良、胎兒心律失常等情況下，采用常壓氧治療均能取得滿意的治療效果，同時又十分安全。

　　網友問：我做的B超是不是有點多？

　　我在網上看到產檢的相關資料，一般都說B超檢查在3次左右，我現在是35＋，但是做B超已經4、5次了，都是醫院要求做的(每次B超檢查都正常)，聽別人說在生之前還會再做，我很擔心，我做B超的頻率是不是有點多？這樣對寶寶會不會有影響？

　　專家答：從原理上講B超是超聲傳導只是一種聲波傳導不是電離輻射和電磁輻射，這種聲波對人體組織沒有什么傷害。但是這并不意味著在整個妊娠期可以隨意地做B超檢查而沒有時間和次數的限制。孕期到底需要做多少次B超要依據具體情況而定，正常情況下準媽媽在懷孕期間做3~5次。但是特殊情況例外，如懷孕初期有陰道出血，需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產或葡萄胎，以確定胚胎是否存活，能否繼續妊娠，有無異常妊娠等。當妊娠周數與腹部大小不符時，也要做B超以了解胎兒的發育情況，觀察是否發生胎停育。若孕婦有并發癥的時候，屬于高危妊娠的時候，B超的次數也需要增加。

　　網友問：孕35周+4天， 甘膽酸偏高，怎么回事？

　　專家答：甘膽酸增高常見于：急性肝炎、慢性活動性肝炎、原發性肝癌、肝硬化、慢遷肝；膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙；肝硬化、梗阻性肝病、腸—肝循環障礙；另外甘膽酸是妊娠晚期血清中最主要的膽汁酸組分。正常妊娠時孕婦血清CG水平隨孕周逐步增高，至足月妊娠CG值較非孕時增加30 %～60 % 。

　　網友問：孕35周出現小腹疼痛怎么回事？

　　專家答：孕晚期腹痛包括生理性腹痛和病理性腹痛兩種情況，孕晚期時，隨著胎兒不斷長大，準媽媽的腹部以及全身負擔也逐漸增加，再加之接近臨產，出現腹痛的次數會比孕中期明顯增加。

　　生理性腹痛

　　1、隨著寶寶長大，準媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起準媽媽肋骨鈍痛。一般來講這屬于生理性的，不需要特殊治療，左側臥位有利于疼痛緩解。

　　2、在孕晚期，有時會因假宮縮而出現下腹陣痛。

　　病理性腹痛

　　3、胎盤早剝：多發生在孕晚期，準媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀，多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響，嚴重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血壓的準媽媽或腹部受到外傷時，應及時到醫院就診，以防出現意外。

　　4、如果準媽媽忽然感到下腹持續劇痛，有可能是早產或子宮先兆破裂。應及時到醫院就診，切不可拖延時間。

　　非妊娠原因的腹痛

　　在孕期出現一些疾病，也可引起準媽媽腹痛，但這些病與懷孕無直接相關的原因，如闌尾炎、腸梗阻、膽石癥和膽囊炎等。因為在孕期出現腹痛比較常見，所以有時出現了非妊娠原因的腹痛，容易被準媽媽忽視。如闌尾炎，腸梗阻，膽囊炎等等。

　　網友問：最近總覺得胸悶\燒心，怎么回事呀？

　　專家答：隨著孕期增加，子宮逐漸增大，可對胸腹腔內產生一定壓迫作用，孕婦的胃呈現水平狀態，故常影響到進食量，若胃酸分泌過多，并因胃的水平狀態，而產生返流，燒灼食管即會產生燒心，反酸的不適感。您定期做好產檢，監測血壓、血糖、心電圖等情況如何。平時注意休息，適當活動，另外可以在飲食方式上做一些調整，少吃多餐，時刻保持胃內有食物充盈，以減少胃酸的返流。

　　答疑專家 王玲 主任醫師

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