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　　每個(gè)家庭都想生一個(gè)健康的寶寶，而一個(gè)健康寶寶的誕生，與準(zhǔn)媽媽孕前和孕期的身體狀況都密切相關(guān)。女性不僅在孕前要保證自己的身體健康，治療那些影響受孕的疾病；在孕期，由于運(yùn)動(dòng)量變少，身體素質(zhì)下降，也要警惕疾病的侵?jǐn)_，及時(shí)做診斷治療。筆者篩選出近期的兩個(gè)病例，看看孕前和孕期的“她”都遇到了哪些問題。

　　案例一：“女神”一年內(nèi)長成“女漢子”，身材肥胖長胡須

　　余杭25歲的麗麗(化名)原本是一個(gè)皮膚白皙，身材苗條，漂亮的姑娘。一年前，麗麗與男友結(jié)婚，計(jì)劃要個(gè)孩子。可是這一年，麗麗月經(jīng)不太規(guī)律，每次來的量也很少，一直也沒能懷上。

　　同時(shí)，麗麗的外表也發(fā)生一些變化：體重劇增10多斤，整個(gè)人變得胖嘟嘟的，光潔的臉上長滿了痘，細(xì)看還發(fā)現(xiàn)嘴邊長出了密密麻麻的小胡須。一開始麗麗以為是皮膚問題，可到皮膚科看了卻沒有好轉(zhuǎn)。后來在醫(yī)生的建議下，麗麗來到了余杭區(qū)第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

　　婦產(chǎn)科毛曉紅副主任醫(yī)師為麗麗進(jìn)行了女性生殖激素及盆腔超聲等一系列檢查，結(jié)果顯示睪酮偏高(睪酮一旦偏高會(huì)直接影響到女性的生育能力)，其他的一些激素水平也出現(xiàn)異常。最終麗麗被確診為多囊卵巢綜合癥(PCOS)。

　　毛醫(yī)師讓麗麗先服藥治療，同時(shí)配以增加運(yùn)動(dòng)、控制飲食等減肥方法。“通過基礎(chǔ)治療后，能夠幫助她逐步緩解這些外在的癥狀，如果治療效果良好，還能夠幫助她恢復(fù)排卵，成功懷孕”，毛醫(yī)師說。

　　什么是多囊卵巢綜合癥？

　　多囊卵巢綜合癥(PCOS)是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣鳎橛幸葝u素抵抗和肥胖。其主要臨床表現(xiàn)有：月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥等。

　　毛醫(yī)師提醒，近年來，年輕女性患多囊卵巢綜合癥的越來越多，年齡集中于18-30歲，麗麗的癥狀算是比較典型的，但多數(shù)的患者臨床癥狀都不典型，僅僅表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。所以，年輕女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)以予重視，及時(shí)治療、調(diào)理。

　　多囊卵巢綜合癥危害

　　1.多囊卵巢會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)，往往有持續(xù)性無排卵，導(dǎo)致女性不孕。

　　2.多囊卵巢會(huì)影響少女形象，出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等癥狀。

　　3.妊娠的女性患高血壓綜合征和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率會(huì)明顯增加。

　　多囊卵巢綜合癥治療的誤區(qū)

　　很多人認(rèn)為治療多囊卵巢綜合癥的藥物會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)胖及成癮，不愿意到醫(yī)院接受治療，其實(shí)這些都是不正確的。

　　實(shí)際上，治療多囊卵巢綜合癥的藥物能夠減輕胰島素的壓力，反而有利于減輕體重，而治療期間采取的運(yùn)動(dòng)等輔助手段，還可以進(jìn)一步幫助減輕體重，體重減下來了，排卵就會(huì)正常，月經(jīng)周期自然也就恢復(fù)正常了。

　　如何預(yù)防多囊卵巢綜合癥

　　1.調(diào)節(jié)飲食，注意各種營養(yǎng)物質(zhì)的均衡和適度。注意科學(xué)節(jié)食，避免辛辣刺激、油膩肥甘、溫補(bǔ)，宜清淡飲食，多進(jìn)青菜、瓜果。

　　2.注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。控制體重，適當(dāng)減肥，避免盲目服用減肥藥品。

　　3.穩(wěn)定情緒，注意自我調(diào)整，保持樂觀情緒、心情舒暢，避免暴怒、抑郁、過度緊張和長期焦慮。

　　案例二：懷孕僅35周，胎盤早剝緊急剖腹

　　近日，懷孕35周的劉女士突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛的癥狀。忍了一天的她來到余杭區(qū)二院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胎心出現(xiàn)明顯下降，劉女士面色蒼白，伴隨著持續(xù)性的腹痛。醫(yī)生懷疑劉女士有胎盤早剝的可能，馬上安排急診進(jìn)行B超檢查。B超結(jié)果驗(yàn)證了醫(yī)生的猜測(cè)，顯示劉女士確有胎盤早剝的癥狀，胎兒隨時(shí)都有可能因?yàn)槿毖跆ニ缹m內(nèi)，母嬰生命安全危在旦夕。

　　醫(yī)院隨即啟動(dòng)了重危孕產(chǎn)婦搶救救預(yù)案，在征得家屬同意簽字后，手術(shù)于下午4點(diǎn)開始。在手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)劉女士胎盤早期剝離面積達(dá)1/3，宮腔內(nèi)大量積血塊涌出，出血量達(dá)3500ml，搶救幾乎全身換血。最終，劉女士經(jīng)剖宮產(chǎn)下體重5斤多的女嬰，術(shù)后母女倆情況良好。

　　什么是胎盤早剝？

　　胎盤早剝是孕晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，它是指正常位置的胎盤于妊娠20周到胎兒娩出前的任何時(shí)間，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤的作用是保護(hù)胎兒，給胎兒氧分，一旦胎盤剝離，可引起出血性休克、羊水栓塞、急性腎衰竭、胎兒宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)，嚴(yán)重危及母嬰生命安全。

　　如何預(yù)防胎盤早剝？

　　1.妊娠中晚期容易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥，孕婦一旦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應(yīng)積極去醫(yī)院及早治療。

　　2.孕期行走要小心，特別是上下階梯時(shí)，不要去擁擠場(chǎng)合，避免坐公交車，也不要開車，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

　　3.產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常，處理羊水過多或雙胎分娩時(shí)。避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。如果出現(xiàn)胎盤早剝，通過超聲波檢查可早期發(fā)現(xiàn)，盡快采取相應(yīng)對(duì)策。

　　4.在妊娠過程中特別是妊娠晚期，避免仰臥位及腹部外傷；出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)馬上就診。一旦確定 胎盤早剝應(yīng)迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。

　　余杭區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊志紅主任醫(yī)師說：“胎盤早剝具有突發(fā)性，起病急，發(fā)展快，一旦孕婦出現(xiàn)胎盤早剝癥狀如持續(xù)的腹痛，陰道流血等應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行檢查。有高血壓或血管病變的，以及有外傷，臍帶過短，子宮腔內(nèi)壓力驟減等情況的孕產(chǎn)婦，尤其要注意。”

　　其實(shí)，每一個(gè)準(zhǔn)備媽媽都要面臨著身體健康的挑戰(zhàn)，只有對(duì)自己的身體健康“關(guān)心”，才能以后對(duì)寶寶“放心”，讓自己成為一個(gè)有備而“孕”的媽媽，享受孕期彌足珍貴的時(shí)光。安娜 吳憲 董嵐 李清清 陳芳

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