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　　羊水栓塞癥，在產科學上是一種非常嚴重的并發癥。羊水栓塞一旦發生，產婦的死亡率非常高，甚至有些醫師認為，只要發生羊水栓塞癥，產婦幾乎都難逃一死……

　　羊水栓塞癥，在產科學上是一種非常嚴重的并發癥。據統計，每2000～3000次生產中就可能發生1次，也有的醫院統計，數萬次生產中才可能碰到1次。

　　羊水栓塞一旦發生，產婦的死亡率非常高，甚至有些醫師認為，只要發生羊水栓塞癥，產婦幾乎都難逃一死。雖然也有一些醫院認為，產婦發生羊水栓塞癥，經過適當的處理之后，生命得以挽回，但這樣的個案，實際上無法證明是真的得了羊水栓塞癥；反之，能證明有羊水栓塞癥的病人，都是死后經過解剖才找到證據的。

　　發生羊水栓塞癥的原因，是生產的過程中，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便等，經由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液循環以后，常常會堵塞肺部的血管，使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外，也會阻礙心臟機能，因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣，甚至會出現血崩的現象。

　　易發生羊水栓塞癥的孕婦

　　臨床上，下列孕婦較易發生羊水栓塞癥，因此碰到這種情形時，必須特別小心。

　　1.高齡產婦：也就是年齡超過35歲以上的產婦，發生的幾率比較高，年齡愈大，發生的可能性愈大。

　　2.生產次數多的產婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，生產的胎數愈多，發生羊水栓塞癥的比率愈高。

　　3.胎盤早期剝離的病人：在生產的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

　　4.胎兒死在子宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間愈久，發生羊水栓塞癥的幾率愈高。

　　5.有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞癥。

　　6.使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦：也較易發生羊水栓塞癥。

　　根據一些醫院的統計，產婦一旦發生羊水栓塞癥，75%是因為心臟或肺臟發生并發癥，心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。所以，在臨床上討論羊水栓塞癥的治療時，如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則；另有25%的產婦是因血液無法凝固而死亡，可見發生凝血機能障礙的幾率也是相當高的。

　　羊水栓塞癥是一個非常可怕的并發癥，最好不要發生，否則產婦的生命能挽救回來的可能性是微乎其微的。

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