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　　妊娠高血壓綜合征簡稱，其中最危險的是妊高征引發的子癇；當妊高征女性出現抽搐現象，便意味著子癇發生，它可引起胎盤早期剝離，使孕婦胎兒處在生命危險之中。

　　由于血壓持續升高是子癇發生的基礎，所以，一旦收縮壓大于160毫米汞柱，或舒張壓大于105毫米汞柱，孕婦就要考慮使用降壓藥，避免血壓過高而增加子癇風險。

　　但我們應當看到，降壓藥在使孕婦血壓下降的同時，也有可能造成心、腦、腎等重要臟器血流量減少，甚至會引起子宮胎盤血流量減少，影響胎兒的血液供應。另外，大多數降壓藥對胎兒具有致畸風險，所以，原則上妊娠期應當謹慎使用降壓藥，必需用時要合理選擇藥物，不可隨意使用。常用的降壓藥有以下幾種：

　　●利尿劑 有減少血容量，引起水電解質紊亂，使得妊高征病情惡化及增加胎兒畸形的風險，因而不宜用于妊高征的治療。

　　●血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑 在妊娠前3個月使用有造成胎兒嚴重致畸的風險，在妊娠中晚期也會造成胎兒生長遲緩和某些畸形的發生。所以，妊高征時不宜使用。

　　●β受體阻滯劑 此類藥曾被推薦用于妊高征，但近年來發現，β受體阻滯劑可使胎兒臍帶血流量明顯減少，可能會造成胎兒發育遲緩和宮內缺氧，增加出生時低體重和圍產期病死率，所以，現已不主張使用。

　　●鈣拮抗劑 是惟一用于妊高征較為理想的降壓藥，包括硝苯地平、尼莫地平和氨氯地平等。鈣拮抗劑除了具有降壓作用外，還可抑制子宮平滑肌收縮，且對胎兒的影響小，但要在分娩前幾天停止使用，以免阻礙產程的順利進展。

　　陜西省寶雞職業技術學院副主任醫師 韓詠霞

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