少吃主食甚至放棄主食，雞鴨肉蛋一概不吃、只吃粗糧青菜……這些做法都是錯誤的，專家一一糾正給出正確解讀

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任醫師李映桃

　　作為妊娠期常見的并發癥之一，妊娠期糖尿病對母親和孩子都會造成不良影響。糖媽媽如果孕期血糖失控，不僅母親容易并發妊娠期高血壓，發生早產、難產及產后出血等問題，孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的風險也遠高于常人。然而，如何通過飲食控制血糖，讓很多糖媽媽很是糾結，在“究竟是吃還是不吃？”、“怎么吃？”等問題上還存在諸多誤區。有的糖媽媽為了防止血糖升高，有意識地多吃菜，少吃主食甚至放棄主食，以水果或零食代替。專家提醒，主食是人體熱量的主要來源，尤其是妊娠期的婦女，必須攝入足夠的熱量才能滿足胎兒所需。

　　誤區 1

　　控糖飲食療法饑餓療法

　　錯誤示范：

　　為控糖每頓只吃半碗米飯

　　糖媽媽陳女士在上個月的糖耐篩查中，檢出餐后一小時和兩小時血糖超標，被診斷為妊娠期糖尿病。根據她的經驗，糖尿病屬于“富貴病”，都是吃出來的，需進行飲食控制。回家后，陳女士決定采取饑餓療法，開始嚴格限食，每頓只吃半碗米飯，連肉也不吃了。經過一個多月的饑餓療法，陳女士去醫院接受產檢，醫生卻告訴她，胎兒偏小，發育跟不上。

　　專家糾正：

　　不吃主食易致低血糖，反易致血糖反跳性升高

　　“合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島細胞的負擔，少數輕癥糖尿病患者甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常。”廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任醫師李映桃說， 但是，飲食控制不等于忍饑挨餓。如果病人每天主食低于150克，很容易出現低血糖，而低血糖又可能引起血糖反跳性升高，即“蘇木吉現象”，從而導致血糖大幅波動乃至失控。對于孕期的糖媽媽來說，低血糖的危險指數不亞于糖尿病，可能會導致孕婦昏迷、喪失意志、宮內胎兒缺氧、熱量攝入不足引起的體內自身脂肪及蛋白質分解過量、饑餓性酮癥、身體消瘦、營養不良及免疫力下降等。

　　李映桃說，合理的飲食治療應該是在保持膳食平衡的基礎上，因人而異、適當地限制飲食的總熱量。根據糖媽媽的年齡、胖瘦、勞動強度等具體情況，在不影響胎兒正常生長發育和自身日常工作與生活的前提下，適當地控制進食量，而不是一味地忍饑挨餓。

　　李映桃建議，一般情況下，糖尿病人每頓主食介于1~2兩之間。少食多餐，把正餐的主食勻出一小部分，如半兩主食或者一個雞蛋，作為加餐用；多食用低熱量、富含膳食纖維的食品，從而實現平衡營養。

　　誤區 2

　　糖媽媽要嚴格限水

　　錯誤示范：

　　再渴也不肯喝一口水

　　唐女士在懷孕4個月后，出現不明原因的口渴、多飲、多尿，并且身體明顯消瘦，去醫院檢查后確認為妊娠期糖尿病。她認為，她之所以多尿，應該與她喝水太多有很大關系。因此，她開始嚴格限水，即使再渴也不肯喝一口水。結果，發展成高血糖及體內高滲狀態。

　　專家糾正：

　　只要沒有浮腫不要盲目限制飲水

　　李映桃介紹，糖尿病患者多尿不是因為喝水多，而是因為大量葡萄糖經尿排出，導致滲透性利尿的結果所致，而口渴、多飲水，恰恰是機體對高血糖及體內缺水的一種保護性調節反應。

　　“如果糖尿病人嚴重缺水，又不及時補充的話，將會進一步加重高血糖及體內高滲狀態，造成機體內環境紊亂。”李映桃說，嚴重的還會發生“高血糖高滲昏迷”而危及生命。因此，糖尿病人只要沒有浮腫，心、腎功能正常，就不要盲目限制飲水，每天進水量至少應達到1500~2000毫升。小便量越多，越要多補充水分，盲目限水會引起機體脫水、電解質紊亂、血黏度增高、血糖增高等無法預料的后果。

　　誤區 3

　　水果含糖量高不能碰

　　錯誤示范：

　　確認糖尿病后不再碰水果

　　糖媽媽郭女士特別愛吃水果，懷孕早期，甚至經常拿水果當飯吃。但是，她被確診為妊娠期糖尿病后，就與水果絕緣了，不再碰水果。因為她認為，水果含糖量高，是讓她患上糖尿病的禍首。

　　專家糾正：

　　血糖控制良好可少量食用水果

　　李映桃說，在能不能吃水果這個問題上，糖媽媽通常存在兩種極端想法。有的糖媽媽認為，血糖高了就不可以吃水果，有的則認為，水果里的維生素、纖維素可以讓寶寶長得又快又好，即使會使血糖高，也要猛吃。

　　“其實，這兩種觀點都是錯誤的。”李映桃說，水果富含人體所必需的維生素、無機鹽、膳食纖維等，同時，水果中的確含有大量極易被吸收的果糖，而過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的罪魁禍首。

　　“但這并不意味著糖媽媽不能吃水果。”她分析，當糖尿病人在血糖控制良好(即空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小時血糖不超過10mmol/L)的前提下，是可以少量食用水果的，不必一概排斥。

　　李映桃提醒，各種水果的含糖量都不一樣，草莓、柚子、櫻桃、圣女果等含糖量較低(不到10%)，冬棗、山楂、柿子、荔枝、桂圓、甘蔗含糖較高(約為20%)。她建議，糖媽媽盡量把水果作為加餐，放在兩餐之間吃，并且選擇那些含糖量較低的水果。同時，將水果所含的熱量計入全天總熱量之內，并從主食中扣除這部分熱量，比如，吃了200克桔子或蘋果，就要少吃25克主食。但如果血糖控制不理想(空腹血糖控大于7mmol/L左右)或血糖波動較大，就應該以西紅柿、黃瓜、圣女果等低熱量的蔬菜代替水果了。

　　誤區 4

　　只能吃粗糧青菜

　　錯誤示范：

　　雞鴨肉蛋一概不吃，頓頓是粗糧青菜

　　糖媽媽吳女士自從查出妊娠期糖尿病以后，就奉行起了“素食主義”：雞鴨肉蛋一概不吃，頓頓是粗糧青菜。雖然血糖控制得不錯，但時間一長，體質明顯下降，經常頭暈、乏力、感冒，甚至還有了貧血。

　　專家糾正：

　　控制熱量攝入時別忘保持膳食平衡

　　“這種做法顯然是不可取的，糖尿病飲食治療一方面要控制熱量攝入，另一方面還要注意保持膳食平衡。” 李映桃認為，為了滿足人體的正常生理需要，我們每天都要從食物中按照一定的比例攝取碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素和水等各種營養素。“但世界上還沒有哪一種食物含有人體所需的所有營養素，這就需要拒絕偏食，接受飲食多樣化。” 文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員王萍、白恬