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　　少吃主食甚至放棄主食，雞鴨肉蛋一概不吃、只吃粗糧青菜……這些做法都是錯誤的，專家一一糾正給出正確解讀

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃

　　作為妊娠期常見的并發(fā)癥之一，妊娠期糖尿病對母親和孩子都會造成不良影響。糖媽媽如果孕期血糖失控，不僅母親容易并發(fā)妊娠期高血壓，發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)后出血等問題，孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的風(fēng)險也遠(yuǎn)高于常人。然而，如何通過飲食控制血糖，讓很多糖媽媽很是糾結(jié)，在“究竟是吃還是不吃？”、“怎么吃？”等問題上還存在諸多誤區(qū)。有的糖媽媽為了防止血糖升高，有意識地多吃菜，少吃主食甚至放棄主食，以水果或零食代替。專家提醒，主食是人體熱量的主要來源，尤其是妊娠期的婦女，必須攝入足夠的熱量才能滿足胎兒所需。

　　誤區(qū) 1

　　控糖飲食療法饑餓療法

　　錯誤示范：

　　為控糖每頓只吃半碗米飯

　　糖媽媽陳女士在上個月的糖耐篩查中，檢出餐后一小時和兩小時血糖超標(biāo)，被診斷為妊娠期糖尿病。根據(jù)她的經(jīng)驗，糖尿病屬于“富貴病”，都是吃出來的，需進(jìn)行飲食控制。回家后，陳女士決定采取饑餓療法，開始嚴(yán)格限食，每頓只吃半碗米飯，連肉也不吃了。經(jīng)過一個多月的饑餓療法，陳女士去醫(yī)院接受產(chǎn)檢，醫(yī)生卻告訴她，胎兒偏小，發(fā)育跟不上。

　　專家糾正：

　　不吃主食易致低血糖，反易致血糖反跳性升高

　　“合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，少數(shù)輕癥糖尿病患者甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃說， 但是，飲食控制不等于忍饑挨餓。如果病人每天主食低于150克，很容易出現(xiàn)低血糖，而低血糖又可能引起血糖反跳性升高，即“蘇木吉現(xiàn)象”，從而導(dǎo)致血糖大幅波動乃至失控。對于孕期的糖媽媽來說，低血糖的危險指數(shù)不亞于糖尿病，可能會導(dǎo)致孕婦昏迷、喪失意志、宮內(nèi)胎兒缺氧、熱量攝入不足引起的體內(nèi)自身脂肪及蛋白質(zhì)分解過量、饑餓性酮癥、身體消瘦、營養(yǎng)不良及免疫力下降等。

　　李映桃說，合理的飲食治療應(yīng)該是在保持膳食平衡的基礎(chǔ)上，因人而異、適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍车目偀崃俊８鶕?jù)糖媽媽的年齡、胖瘦、勞動強度等具體情況，在不影響胎兒正常生長發(fā)育和自身日常工作與生活的前提下，適當(dāng)?shù)乜刂七M(jìn)食量，而不是一味地忍饑挨餓。

　　李映桃建議，一般情況下，糖尿病人每頓主食介于1~2兩之間。少食多餐，把正餐的主食勻出一小部分，如半兩主食或者一個雞蛋，作為加餐用；多食用低熱量、富含膳食纖維的食品，從而實現(xiàn)平衡營養(yǎng)。

　　誤區(qū) 2

　　糖媽媽要嚴(yán)格限水

　　錯誤示范：

　　再渴也不肯喝一口水

　　唐女士在懷孕4個月后，出現(xiàn)不明原因的口渴、多飲、多尿，并且身體明顯消瘦，去醫(yī)院檢查后確認(rèn)為妊娠期糖尿病。她認(rèn)為，她之所以多尿，應(yīng)該與她喝水太多有很大關(guān)系。因此，她開始嚴(yán)格限水，即使再渴也不肯喝一口水。結(jié)果，發(fā)展成高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)。

　　專家糾正：

　　只要沒有浮腫不要盲目限制飲水

　　李映桃介紹，糖尿病患者多尿不是因為喝水多，而是因為大量葡萄糖經(jīng)尿排出，導(dǎo)致滲透性利尿的結(jié)果所致，而口渴、多飲水，恰恰是機體對高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護性調(diào)節(jié)反應(yīng)。

　　“如果糖尿病人嚴(yán)重缺水，又不及時補充的話，將會進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)，造成機體內(nèi)環(huán)境紊亂。”李映桃說，嚴(yán)重的還會發(fā)生“高血糖高滲昏迷”而危及生命。因此，糖尿病人只要沒有浮腫，心、腎功能正常，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500~2000毫升。小便量越多，越要多補充水分，盲目限水會引起機體脫水、電解質(zhì)紊亂、血黏度增高、血糖增高等無法預(yù)料的后果。

　　誤區(qū) 3

　　水果含糖量高不能碰

　　錯誤示范：

　　確認(rèn)糖尿病后不再碰水果

　　糖媽媽郭女士特別愛吃水果，懷孕早期，甚至經(jīng)常拿水果當(dāng)飯吃。但是，她被確診為妊娠期糖尿病后，就與水果絕緣了，不再碰水果。因為她認(rèn)為，水果含糖量高，是讓她患上糖尿病的禍?zhǔn)住?/p>

　　專家糾正：

　　血糖控制良好可少量食用水果

　　李映桃說，在能不能吃水果這個問題上，糖媽媽通常存在兩種極端想法。有的糖媽媽認(rèn)為，血糖高了就不可以吃水果，有的則認(rèn)為，水果里的維生素、纖維素可以讓寶寶長得又快又好，即使會使血糖高，也要猛吃。

　　“其實，這兩種觀點都是錯誤的。”李映桃說，水果富含人體所必需的維生素、無機鹽、膳食纖維等，同時，水果中的確含有大量極易被吸收的果糖，而過量吸收果糖正是引發(fā)妊娠期糖尿病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　“但這并不意味著糖媽媽不能吃水果。”她分析，當(dāng)糖尿病人在血糖控制良好(即空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小時血糖不超過10mmol/L)的前提下，是可以少量食用水果的，不必一概排斥。

　　李映桃提醒，各種水果的含糖量都不一樣，草莓、柚子、櫻桃、圣女果等含糖量較低(不到10%)，冬棗、山楂、柿子、荔枝、桂圓、甘蔗含糖較高(約為20%)。她建議，糖媽媽盡量把水果作為加餐，放在兩餐之間吃，并且選擇那些含糖量較低的水果。同時，將水果所含的熱量計入全天總熱量之內(nèi)，并從主食中扣除這部分熱量，比如，吃了200克桔子或蘋果，就要少吃25克主食。但如果血糖控制不理想(空腹血糖控大于7mmol/L左右)或血糖波動較大，就應(yīng)該以西紅柿、黃瓜、圣女果等低熱量的蔬菜代替水果了。

　　誤區(qū) 4

　　只能吃粗糧青菜

　　錯誤示范：

　　雞鴨肉蛋一概不吃，頓頓是粗糧青菜

　　糖媽媽吳女士自從查出妊娠期糖尿病以后，就奉行起了“素食主義”：雞鴨肉蛋一概不吃，頓頓是粗糧青菜。雖然血糖控制得不錯，但時間一長，體質(zhì)明顯下降，經(jīng)常頭暈、乏力、感冒，甚至還有了貧血。

　　專家糾正：

　　控制熱量攝入時別忘保持膳食平衡

　　“這種做法顯然是不可取的，糖尿病飲食治療一方面要控制熱量攝入，另一方面還要注意保持膳食平衡。” 李映桃認(rèn)為，為了滿足人體的正常生理需要，我們每天都要從食物中按照一定的比例攝取碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素和水等各種營養(yǎng)素。“但世界上還沒有哪一種食物含有人體所需的所有營養(yǎng)素，這就需要拒絕偏食，接受飲食多樣化。” 文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員王萍、白恬

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