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　　筆者經常見到年輕父母抱著孩子來詢問有關疝氣的問題：孩子得了疝氣，到底該怎樣治療呢？

　　人們平時所說的小兒疝氣，從醫學上講，主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖，反而成為較大的腔隙，腹腔內容物就會從這里突向體表，而形成斜疝。又因為右側睪丸下降比左側略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故右側腹股溝疝較多。當然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是發病率非常低。

　　由于嬰兒腹肌可隨身軀的生長逐漸強壯，疝氣也有自行消失的可能，因此一歲以下的嬰兒可暫不手術，隨時觀察病情的變化，疝塊突出時，及時將其還納，或在醫生的指導下用棉線束或用繃帶壓住腹股溝管內環，既防止疝塊再次突出，又給發育中的腹肌以加強腹壁的機會，常能避免手術治療。如果超過一歲，最多觀察至三歲還不能自愈，則多半需要手術治療。因為隨著年齡的增長，疝塊會越來越大，如果能及時回納，問題還不大，但若稍用力甚至站立時疝塊就出現，往往會影響正常生活。

　　小兒疝氣最大的危險是當孩子劇烈哭鬧或突然用力時，腹內壓突然增加，腹腔腸管突出過多，或有些患兒長期應用疝帶使疝囊頸經常受到磨擦變得肥厚堅韌，使疝內容物不能還納，應立即到醫院診治。如果嵌頓過久，會形成腸管壞死等嚴重并發癥，這時再行急癥手術，其風險要大得多。

　　因此，當父母發現孩子患有疝氣時，應立即帶孩子到正規醫院就診，三歲以內的患兒可暫不手術，但需密切觀察；三歲以上的患兒如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應選擇手術治療。家長千萬不要對手術過于恐懼，而相信那些不負責任的廣告宣傳，既浪費了錢財，又延誤了手術時機，影響孩子的健康發育和成長。文/紀京林(副主任醫師)

　　(夏天/編制)

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