臍疝氣

　　臍疝氣是發(fā)生率僅次腹股溝疝氣的另一種形態(tài)的腹壁缺損。因?yàn)槟毉h(huán)擴(kuò)大只有皮膚、皮下組織覆蓋在肚臍，所以嬰幼兒一哭，小腸就從擴(kuò)大的臍環(huán)向外突出。這種臍疝氣很少造成腸阻塞及壞死，且多半在1～2歲會(huì)逐漸愈合，所以不必急于手術(shù)矯正。

　　股疝氣

　　股疝氣是腹股溝韌帶缺損所造成，少見(jiàn)于嬰幼兒，女寶寶得的幾率高于男寶寶。因容易產(chǎn)生小腸壞死后遺癥，需經(jīng)醫(yī)師小心診治及開(kāi)刀治療。

　　Tips 誰(shuí)是高危險(xiǎn)群？

　　早產(chǎn)或出生體重過(guò)低、家族遺傳、胎便性腹膜炎、肝硬化并發(fā)腹水、水腦癥接受腦室腹腔引流、泌尿生殖系統(tǒng)畸形、隱睪、尿道下裂或上裂、結(jié)締組織疾病如凡氏癥候群等寶寶，疝氣發(fā)生率高。

　　治療方式

　　需要通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)，而且越早越好。疝氣需要手術(shù)的原因是“防患于未然”，若腸子或其他腹內(nèi)容物卡在疝氣囊內(nèi)回不去，就會(huì)出現(xiàn)嵌頓現(xiàn)象，此時(shí)就會(huì)引起疼痛。如果卡得太久或太緊，就會(huì)造成腸道血液循環(huán)受阻，進(jìn)而造成腸阻塞、壞死，產(chǎn)生嘔吐、心跳加快、發(fā)燒的情形，甚至排血便直至造成休克。這時(shí)就必須馬上手術(shù)治療，以免產(chǎn)生敗血癥導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

　　就女寶寶而言，卵巢、輸卵管也可能因卡得太久而造成壞死，影響日后生育能力。而且腹膜鞘狀突會(huì)隨著年齡及腹壓增加而越來(lái)越大，腸道常掉入疝氣囊造成脹氣及消化吸收的問(wèn)題。

　　術(shù)后照顧

　　手術(shù)后傷口不必?fù)Q藥，5天內(nèi)以擦拭來(lái)清潔身體。5天后可淋浴，1周后復(fù)診即可。由于疝氣修補(bǔ)傷口感染率低，術(shù)后只需用1~2天的止痛藥即可。小兒疝氣傷口小又淺，一般不會(huì)痛，有些小病人手術(shù)后半天即可下床玩耍。

　　如何預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)

　　小兒疝氣是常見(jiàn)、耗時(shí)短但精細(xì)的手術(shù)。所謂的復(fù)發(fā)是指接受疝氣修補(bǔ)術(shù)后，同側(cè)的疝氣囊再度出現(xiàn)。手術(shù)后復(fù)發(fā)率一般小于1%，引起復(fù)發(fā)的原因一般為腹股溝內(nèi)環(huán)太大而腹壓又高。醫(yī)師施行手術(shù)時(shí)，完成疝氣囊高位結(jié)扎手術(shù)后，應(yīng)考慮進(jìn)行后腹壁加強(qiáng)，這樣就可以減少?gòu)?fù)發(fā)幾率了。高危險(xiǎn)的患兒手術(shù)1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及便秘，定期復(fù)診可減少?gòu)?fù)發(fā)率。

　　早期發(fā)現(xiàn)、早期治療

　　因?yàn)閷?duì)全身麻醉和手術(shù)的恐懼，父母常不敢讓寶寶接受手術(shù)。現(xiàn)今小兒外科相當(dāng)發(fā)達(dá)，無(wú)論多么小的嬰幼兒，都能順順利利接受手術(shù)。因此，對(duì)于小兒疝氣，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，一般都可以完全治愈，不留任何后遺癥。