隨著社會競爭的激烈，學業壓力的繁重，兒童的心理疾患應成為一個引起人們注意的問題。但許多家長卻把兒童的心理問題簡單歸咎于個性問題，主觀地認為是性格脾氣問題，其實這些問題的背后往往隱藏著心理疾病。

　　是內向還是自閉？

　　案例一：8歲男孩銘銘，出生后不會對親人微笑，要抱他時，他不會伸手回應。對父母不親，家里來了客人，雖然不像有些膽小的孩子一樣躲起來，但給人的感覺是這些人好像與他無關。在幼兒園，他很少與小朋友一起玩耍，一些簡單的游戲也做不好。前段時間，因為臥室里掛了新窗簾，他特別恐慌，常一個人蜷縮在角落里。醫生與他對視時，銘銘眼睛不敢正視，說話口齒不清，對一些復雜句子無法明白，且小手動個不停，不斷重復扣扣子的動作。經綜合評定，診斷為兒童自閉癥。

　　通常，患自閉癥的孩子出生后就有一些異常舉動，性格存在缺陷，但家長往往認為是性格內向。有的家長因此常打罵孩子，或把孩子關小黑屋，結果使病情惡化。

　　兒童自閉癥有四點癥狀要引起重視：1。不會對親人微笑，不會主動伸手要抱。2。特別孤獨，不敢與人對視交流，缺乏情感反應，常說出或做出一些不合社交的事情來。3。語言發育遲緩，不會理解和運用面部表情、動作、姿態及音調等與人交往，缺乏想象力和社會性模擬。4。出現儀式性和強迫性行為，常堅持重復刻板的游戲模式，對自己房間的任何變化都表示反對和不安。當出現以上癥狀時，家長應及時帶孩子就診，早期對自閉癥兒童進行系統化科學治療，這類兒童的病情會有一定改善。

　　是膽小還是焦慮？

　　案例二：7歲的朵朵從小就很膽小。前段時間考試沒考好，父母嚴厲地訓斥了她，朵朵就變得不愿說話，甚至不愿上學，說同學會嘲笑她。最近媽媽因出差沒陪朵朵睡覺，她就出現了食欲不振、心跳、氣促、出汗、尿頻、頭痛等癥狀，經常做噩夢，并出現夜間遺尿。經診斷，朵朵患上了兒童焦慮癥，并出現了一些軀體化的癥狀。

　　兒童焦慮癥常見于學齡兒童，女孩多見。兒童焦慮癥與先天素質和后天環境因素有密切關系。朵朵本身就比較敏感，易緊張，而家長卻不了解孩子的心理特點，簡單粗暴地對待孩子，才導致她失眠，出現焦慮疾患。臨床上這類患兒往往都是出現嚴重焦慮癥狀，并有軀體化表現時，才被父母送醫院就診。

　　兒童焦慮癥有五種分類：1。素質性焦慮。這類兒童的神經系統往往發育不健全，對外界細微的變化過于敏感。2。境遇性焦慮。對突發事件，兒童的心理難以承受，因此整天擔心災害再次降臨頭上，惶惶不可終日。3。分離性焦慮。當孩子與親屬特別是父母分離時，會出現明顯的焦慮情緒，失去以往的歡樂。主要表現為心煩意亂，無心學習，甚至出現逃學、出走等現象。4。期待性焦慮。家長對孩子期望過高，孩子怕達不到家長預期的要求，擔心受到父母的責備而焦慮不安。此外，學業負擔超過了兒童的接受能力，兒童壓力極大時也會表現出緊張、焦慮等不穩定的情緒。5。環境性焦慮。家庭離異、不和睦，孩子生活在矛盾重重的環境中，由此便產生膽小、孤僻、不合群、易緊張等焦慮現象。

　　家長應了解孩子的性格特點，了解孩子各成長階段的心理特點，為孩子營造一個良好的生活環境和家庭氛圍，使孩子遠離焦慮癥。一旦發現孩子有嚴重焦慮癥狀，應盡早尋求專業心理機構的幫助。     杜恩東南大學附屬中大醫院教授 唐洪麗