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“我的孩子做作業(yè)時老是坐不住,一會兒要喝水,一會兒要上廁所,是不是有多動癥啊?”“我兒子上課時老在座位上扭來扭去,還離開座位走動,離開教室……”“我的孩子話多,大人說話愛插嘴……”許多家長帶著孩子到醫(yī)院看“病”,想知道自己的孩子是不是患了“多動癥”,該怎么治療。
“多動癥”屬于行為異常
據(jù)鄭州市兒童醫(yī)院保健科科長朱曉華介紹,“兒童多動癥”又稱兒童注意力缺陷多動障礙(ADHD)或腦功能輕微失調(diào)綜合征,是一種常見的兒童行為異常疾病,在學齡兒童患病率為3%~10%,“兒童多動癥”起病于7歲之前,約一半兒童多動癥的癥狀可持續(xù)至青春期,一些多動癥兒童的部分癥狀甚至會持續(xù)至成年期。
據(jù)介紹,多動癥兒童的智力正常或基本正常,但學習、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學習成績普遍較差,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法。
鄭州市第八人民醫(yī)院心理科主任劉俊德說,“兒童多動癥”是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善引起的,屬于注意缺陷障礙范疇。多動癥有的在孩子兩歲左右就出現(xiàn)癥狀,多見于八九歲前。
輕度行為訓練可治愈
朱曉華說,兒童多動癥的病因目前還不是特別清楚,“有些找不到病灶”,目前認為其原因有腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足、腦組織器質(zhì)性損害、代謝障礙、遺傳因素等。此外教育方法不當及早期智力開發(fā)過量,環(huán)境壓力遠遠超過孩子心理承受能力,也可導致孩子心理發(fā)育滯后,自控能力降低。
劉俊德認為,多動癥是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善造成的,隨著年齡的增長,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的完善,大多數(shù)可自愈。
即便隨年齡增長可自愈,但醫(yī)生們?nèi)匀徽J為兒童多動癥需要治療。
“尤其學齡兒童,正是快速成長的時期,如果不加治療,任由病情發(fā)展持續(xù),影響到學習,荒廢了學業(yè),等到年齡大了病好了,成長的時機也錯過了。”目前國際通行的最有效的治療方法,是以藥物、行為聯(lián)合治療。輕度的多動癥通過感覺統(tǒng)合訓練等注意力訓練即可治愈,臨床癥狀嚴重的,就需要配合藥物治療了。
劉俊德剛剛參加了最新一期的全國精神科年會,他說,會上有不少人士提出了一些新的提法與治療概念,但目前尚缺乏充足的臨床驗證,沒有成熟的經(jīng)驗和足夠的病例,尚未獲得廣泛認可。比較穩(wěn)妥的治療,目前仍延續(xù)以往的診斷標準與經(jīng)典的治療方法。
對照以下標準自測
兒童有頑皮好玩的天性,從臨床接診的情況看,幾位醫(yī)師均表示,很多父母在認識上存在誤區(qū),將孩子學習不好、貪玩好動與“多動癥”畫上等號。其實,判斷孩子是不是“多動癥”有嚴格的標準。據(jù)劉俊德介紹,“注意力缺陷多動癥”的診斷標準是,起病于學齡前期,病程至少持續(xù)6個月并至少具備下列行為中的4項:
1.需要其靜坐的場合下難以靜坐,常常動個不停。
2.容易興奮和沖動。
3.常干擾其他兒童的活動。
4.做事常有始無終。
5.注意難以保持集中,常易轉(zhuǎn)移。
6.要求必須立即得到滿足,否則就產(chǎn)生情緒反應。
7.經(jīng)常多話,好插話或喧鬧。8.難以遵守集體活動的秩序和紀律。9.學習成績差,但不是由智力障礙引起。10.動作笨拙,精巧動作較差。
劉俊德說,注意力缺陷障礙是多動癥的主要問題,有的孩子看似注意力難以集中,但對于感興趣的事,比如電腦游戲,可以坐那兒幾個小時不動彈,就不是多動癥。
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