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14歲的明明和同學一起上廁所后總是被嘲笑,因為他的“小雞雞”比同學小了一圈,只有花生殼大小,到醫院檢查后診斷為性腺發育不全引起的青春期發育延遲。醫生提醒廣大家長,當孩子到了青春期仍無性發育現象,應考慮為青春期發育延遲,需要盡快到醫院進行診斷,以防錯過最佳治療時間,影響日后生育能力。
青春期是幼稚狀態的兒童向性成熟的成年人過渡的階段,臨床上一般將9-20歲稱為青春發育期。資料顯示,約有2.5%的孩子罹患青春期發育延遲,且男性多于女性。一般來說,如果男孩在14歲時睪丸還不發育或在16歲時還未增高,女孩到了13歲時乳房還沒發育或到15歲還未增高,則可考慮為青春期發育延遲。
造成青春期發育延遲原因復雜多樣,主要有體質性青春期發育延遲、慢性疾患或營養不良導致的青春期不發育和性腺發育不全癥等。體質性青春期發育延遲是由發育的個體差異造成的,屬于暫時現象,多數青少年最終還可達到正常的發育,家長要注意帶孩子定期到醫院進行隨訪觀察,無需特別治療。慢性疾患或營養不良導致的青春期不發育的患者,要明確和去除原發病因,積極改善營養狀況,增加體重。
現在,很多家長往往比較重視孩子的早熟情況,卻忽視了青春期發育延遲。有的孩子進入青春期后,發現自己的性器官與同齡人不同后常羞于對父母提起,因而耽誤了最佳治療時間。臨床上甚至發現22歲的男青年外生殖器處于幼稚狀態,此時已喪失了生育能力,治療上只能盡量使其具備正常的男性第二性征。
在此提醒廣大家長,當孩子到了青春期仍無性發育現象,應考慮為青春期發育延遲,需要盡快到醫院進行診斷,以防錯過最佳治療時間,影響日后生育能力。同時,家長應該密切關注青春期孩子尤其是男孩子的身體變化,如果發現有皮膚白皙細嫩、乳房增大、音調尖細、胡須和陰毛缺乏或很少、陰莖短小、睪丸小而硬等情況時,應引起足夠的重視,及早帶孩子到醫院檢查治療。
第四軍醫大學唐都醫院 岳麗穎
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