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　　不久前，鄭州市口腔醫院在市人民公園組織大型愛牙義診活動，讓許多家長沒有想到的是，看起來好好的孩子，真不知道他們有牙病，而且有些牙病還相當嚴重。

　　“地包天”  要早治

　　爺爺帶著4歲的彬彬來到義診臺前，兒童牙病科主任李路平說，這孩子是“地包天”。爺爺感到奇怪：“大夫，你還沒有看牙，怎么知道他是地包天呢？”李主任說，從他臉上就看出來了，孩子鼻下緣到上唇短、下巴長。醫生讓彬彬張開嘴，果然，彬彬的下前牙覆蓋在上前牙前面，是典型的“地包天”。

　　李路平說，“地包天”在醫學上稱為前牙反頜，是一種危害較大的錯頜畸形。醫生主張從3歲開始治療，若等到恒牙期，反頜成為骨性畸形，就很難矯正了。

　　造成“地包天”的原因是多方面的，比如嬰兒時期不良的哺乳姿勢，母親常常躺著給孩子喂奶，或是讓孩子平臥在床上自己抱著奶瓶吸奶，這種情況使孩子下頜本能地用力向前吸吮，久而久之就很容易引起前牙反頜。另外，小兒乳牙齲壞或早失，而這時恒牙又未長出，吃東西時會不自覺地前伸，使下頜經常處于前伸狀態，同樣可導致“地包天”。一些小兒疾病，如佝僂病、扁桃體慢性炎癥，長期用口呼吸，也可引起下頜前突。

　　家長應注意正確的哺乳喂養姿勢，經常留心孩子牙齒的變化，及時發現和糾正孩子咬上唇、吐舌頭等不良習慣，并積極預防齲齒發生。

　　彤彤長了一口“乳光牙”

　　5歲的彤彤張開嘴，醫生看到，他的牙齒發灰、透明，醫生查看彤彤爸爸的牙，也是那種色澤。

　　李路平說，這種牙病叫做“牙本質發育不全”，又稱“乳光牙”，是一種牙本質發育異常的常染色體顯性遺傳疾病，可以在一個家族中連續幾代出現。孩子的乳牙、恒牙都能夠受到侵犯，但乳牙病損更為嚴重。

　　牙本質發育不全能使牙齒發生幾種變化：一是全口牙呈半透明的灰藍色、棕黃色或是琥珀色，牙冠多呈現橢圓形；二是全口牙齒磨損明顯，容易使牙冠變短；三是可造成牙髓腔狹窄或完全閉塞。牙髓腔內生長著神經和血管，為牙齒提供營養，一旦發生閉塞，牙齒失去了營養供應，會發生脫落等病變。

　　李主任說，對有牙本質發育不全家族史的孩子，應做到早發現、早治療，六齡牙萌出后就要做窩溝封閉，以保護牙齒。發現孩子牙齒缺損應及時修復。

　　“奶瓶齲”患兒真不少

　　5歲的丹丹長得很漂亮，但一張開嘴，滿口牙沒有一個好的，牙齒上長著黑斑，上牙幾乎快磨平了。李路平說，孩子患的是奶瓶齲。

　　媽媽說，這孩子從小愛抱著奶瓶睡覺。醫生說，這正是牙齒損壞的原因。孩子在吸吮奶液的過程中，奶瓶的奶嘴正好頂在腭部，使所有的上門牙都浸泡在奶液里，孩子的小牙齒也在不知不覺中遭到腐蝕。

　　奶瓶齲不僅對乳牙有危害，造成牙體缺損，使孩子降低或喪失咀嚼功能，對恒牙也有危害，它能殃及以后生出的恒牙，使其也易患齲齒；同時，對全身也會造成危害，使咀嚼功能下降，影響消化吸收功能和全身生長發育。齲齒成為感染病灶后，有害代謝產物可經血液或淋巴帶到其他器官，產生風濕性關節炎、心內膜炎、慢性腎炎等全身疾病。

　　李路平說，預防奶瓶齲要正確喂養，首先，控制幼兒每次使用奶瓶的時間，一般限在10～15分鐘，千萬不要讓孩子含著奶瓶睡覺；其次，每次給幼兒喂奶后再喂少量白開水，以稀釋口內及牙間隙殘留的奶汁，起到清潔口腔的作用；再次，盡早停止使用奶瓶，一般1周歲以后就應改用水杯喂奶或小匙喂奶。還要養成孩子良好的飲食習慣，少吃甜食。

　　孩子的牙齒從半歲就該養護了，在每次喂食后，用無菌紗布或者專用指套式牙刷清潔孩子的牙齦，刺激牙齦組織，清除食物殘余；當孩子開始長牙時，父母應該用一把小的軟毛牙刷輕輕為他們刷牙；當寶寶長到兩三歲的時候，父母開始教給孩子正確的刷牙方法。

　　孩子患了奶瓶齲，治療方法跟一般齲齒的治療一樣，要盡早治療，否則會隨著時間的推移，加重齲損。 □陳錦屏

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