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浙江讀者趙女士問:我的兒子今年10歲,最近他常覺得胃疼,有時會嘔吐。我給他吃了止痛藥,但效果不好,請問這是腸胃病嗎?
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒外科副主任醫師沈麗萍答:小兒腹痛嘔吐是兒科常見的癥狀,小兒年齡小,難以用語言表達,加上小兒對腹部體格檢查不合作,較易被誤、漏診,給及時正確的處理帶來一定程度的困難。
學齡兒童最常見的是急性闌尾炎,因小兒的回盲部比較游離而且呈細長管狀,糞石堵塞管腔不易排出?;純焊雇撮_始時,大多表現為胃痛,同時伴有食欲差、嘔吐,6小時左右轉移至右下腹,有時可伴有發熱、腹瀉或尿頻、尿急等癥狀。小兒急性闌尾炎原則上不宜保守治療,均應早期手術。
小兒腹痛、嘔吐還常見于急性胃腸炎、腸痙攣等。另外,隨著目前戶外活動日漸增多,小兒腹部閉合性肝、脾、胰、腎破裂、外傷性胃腸穿孔也不可忽視。引起小兒腹痛、嘔吐的還有過敏性紫癜、腹型癲癇、腸蟲癥、膽道蛔蟲癥等。不建議給腹痛嘔吐的孩子吃止痛藥,而應及時去醫院就診,以免延誤病情,影響疾病的診斷及治療。
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