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　　流行病學調查顯示，脊柱側彎在我國青少年中的發(fā)病率為1%—3%，該病發(fā)病率高、對青少年生活影響大。怎么樣才能早發(fā)現，早治療呢？我們四川新聞網的記者采訪了華西醫(yī)院骨科宋躍明副主任。

　　什么叫脊柱側彎？

　　宋教授介紹：“脊柱側彎在醫(yī)學上的準確定義是脊柱在冠狀位的彎曲，如果度數超過10度，就叫側彎。”形成側彎的原因是什么呢，這和青少年平時的坐姿不良有關嗎？其實，形成脊柱側彎的原因目前醫(yī)學上都沒有一個明確的說法，但是在臨床上提的最多的大致有一下幾個原因：

　　一、遺傳。在臨床上能夠看到有一部分病人有遺傳性。

　　二、內分泌。如褪黑素可以引起。

　　三、繼發(fā)性的原因。如神經肌肉，骨病的破壞，神經纖維瘤等。

　　花季少年 脊柱側彎的高發(fā)人群

　　“脊柱側彎分為嬰幼兒型，青少年型和成年型。”一般來說，青少年時期發(fā)病率是最高的，尤其是10歲至15歲這一年齡段。但是在臨床上發(fā)現比較多的是8、9歲左右的，當然還有嬰幼兒。在青少年脊柱側彎發(fā)病人群中女生的發(fā)病率高于男生。男女比例大概為1：4。

　　那么，家長怎樣才能判斷子的孩子是否患有脊柱側彎呢？ “脊柱側彎患者背部脊柱向側面彎曲，雙肩不等高。同時由于側彎過后會向后、向凸側旋轉。所以肋骨就會形成所謂的“刀背畸形”。胸廓也會出現“雞胸”，凹側肋骨內陷。整個軀干失去平衡性。

　　青少年脊柱側彎除了在外形上對青少年有很大的影響外，由于側彎造成的胸廓變形，整個胸廓的發(fā)育受到了嚴重的影響。胸廓的容積變小，凹側很小，心臟受到擠壓。突側頂住肋骨，肺葉受到擠壓。對病人的心肺功能都有很大的影響。特別嚴重的，病人常會因氧飽和度不夠而缺氧。身體的整體素質下降。最嚴重的情況到了后期會出現心肺功能衰竭。

　　另外，除了生理上的影響，脊柱側彎對青少年心理上的影響也很大。由于外形上的特殊原因，會遭到外界小朋友的嘲笑，在患者的心里留下心理陰影，容易讓患者產生自卑感。

　　及早矯正 還你花樣青春

　　既然脊柱側彎對青少年影響如此巨大，那么該怎樣解決這個問題呢？ “目前，在臨床上將10度以上的側彎定為診斷標準。小于50度的側彎一般不做手術。尤其是20度至40度的側彎提倡支具矯正。即非手術治療。這樣既可延緩病情的發(fā)展速度，同時等病人年齡大一些再進行手術。對病人整體的影響要小些。”

　　安裝支具起到的主要作用是延緩病情發(fā)展速度，等待合適的手術時機，因此，對于大多數患者來說，它并不能根治該病。但有部分側彎不是很嚴重的病人(即20至40度的病人)裝上支具后彎曲不再發(fā)展，也可以不用手術治療。

　　當側彎大于45到50度。外形改變很明顯，雙肩明顯不等高，軀干失平衡時，可以考慮手術。手術年齡一般選擇在第二個生長發(fā)育高峰來臨之前做。女孩來例假后，男孩根據X光顯示骨垢的發(fā)育程度決定手術時機。也就是女孩在12到14歲。男孩13到16歲的時候。再綜合考慮側彎的度數和發(fā)展程度選擇手術時機。

　　矯形后由于有一個康復過程，整個恢復期大概是兩周后可以下床，支具安裝到半年后，保證植骨融合后才能取除。否則側彎可能復發(fā)。根據病人情況要求病人在出院后3個月、半年、一年、兩年到醫(yī)院復查。

　　脊柱側彎手術的風險是很大的，但由于技術的發(fā)展，風險已降至5%以下。最重要的并發(fā)癥是脊髓損傷。

　　專家忠告

　　請廣大的學生和家長要正確、積極的對待脊柱側彎，一旦發(fā)現脊柱側彎應早診斷早治療。

　　專家簡介：宋躍明，四川大學華西醫(yī)院骨科副主任。

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