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　　我兒子9歲，被醫(yī)院診斷為病毒性心肌炎。得心肌炎之前易感冒，現(xiàn)在表現(xiàn)為氣短，胸悶，心跳似乎比其他同齡孩子快。請問這病能否根治？在日常生活中我們該注意什么？

　　清華大學第一附屬醫(yī)院心臟中心小兒心內科主任醫(yī)師李小梅：

　　心肌炎是小兒常見病。小兒心肌炎主要是由病毒感染引起，稱為病毒性心肌炎。40～80%患有病毒性心肌炎的小兒發(fā)病前都有上呼吸道感染或腹瀉等先驅病毒感染史。心肌炎的癥狀輕重相差懸殊，其嚴重程度取決于病變的范圍和嚴重程度，輕者可沒有自覺癥狀，或癥狀輕微，僅表現(xiàn)乏力、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、面色蒼白等；重者起病急，可表現(xiàn)為心力衰竭、嚴重心律失常、心源性休克、心腦綜合征、猝死等。

　　小兒心肌炎的診斷缺乏高度敏感、特異的實驗診斷指標，主要依靠綜合臨床資料和輔助檢查，并需排除其他疾病，給醫(yī)生的診斷造成一定困難。醫(yī)生對小兒心肌炎的診斷過程主要是結合患兒的病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果，如普通心電圖或動態(tài)心電圖的改變、心肌酶學的檢查、肌鈣蛋白的變化、超聲心動圖了解心臟大小和心功能的改變等，必要時還需進一步行放射性核素心肌顯影等檢查綜合評判。

　　心肌炎目前沒有特效治療，應結合患兒病情采取有效的綜合措施，可使大部分病人痊愈或者好轉。早搏一般無需干預治療，也沒有特效藥物治療。抗心律失常藥只能暫時減少早搏數(shù)量，并不治根本，且抗心律失常藥物具有一定的毒副作用甚至導致心律失常的作用。

　　心肌炎患者休息十分重要，急性期患者至少需要臥床3～4周，心功能不全或心臟擴大者絕對臥床休息3個月，以減輕心臟負荷，減少心肌氧耗量。應用改善心肌代謝藥物如大劑量維生素C，1,6-二磷酸果糖，輔酶Q10，磷酸肌酸等，也可以輔以中藥治療。重癥心肌炎病人早期診斷、早期積極治療非常重要，需酌情予以免疫抑制劑或調節(jié)劑治療。

　　在日常生活中患兒應注意多休息，避免體育活動。急性期需臥床休息，減輕心臟負荷，減輕心臟氧耗，有利于疾病的恢復。此外，及早就醫(yī)，早期積極規(guī)范治療可給重癥心肌炎搶救和治療創(chuàng)造機會。要遵從醫(yī)囑，定期復查。

　　飲食無特殊要求，可適當多食用富含維生素C的蔬菜、水果。

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