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7歲的小俊最近頻頻出現反常的行為,原本活潑好動的他突然變得文靜起來,經常一個人坐在沙發上發呆,連叫他很多聲也沒有反應。為此,小俊的家長將他送到醫院檢查,這才知道小俊異常發呆原來是癲癇的表現。
兩類病因致兒童癲癇
據專家介紹,癲癇一般分為兩類:原發性癲癇和繼發性癲癇。其中原發性癲癇大多和遺傳有關,在臨床上找不到病因,但有腦功能的異常,CT檢查也查不出來任何腦結構的問題,而繼發性癲癇多由其他疾病導致發作,如兒童癲癇可能是因為早期或者是分娩時的腦部損傷。
專家指出,相對于成年人的癲癇,兒童病發的表現并不明顯,因此造成了家長的忽視。尤其是嬰幼兒,有很多不典型的病征,比如有些嬰幼兒期的孩子只是短暫抽動幾下、翻一下白眼、短暫走神、眼皮不停地眨一會,如果家長們沒有察覺或者重視,很難去判斷和及時就診。據了解,目前診斷癲癇最基本、最重要的手段是腦電圖,患病兒童在不發病的時候約80%可查出癲癇波。相關專家指出,癲癇頻繁發作有可能嚴重影響患兒的腦發育。
67%患兒服藥依從性差
對于目前我國兒童癲癇的治療,專家表示患兒依從性差問題比較突出。據一項針對0~17歲的癲癇患者的研究報告顯示,擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達67%。造成依從性差的原因,包括可供選擇的藥物較少;部分抗癲癇藥物存在較多副作用;頻繁地服藥為患兒生活帶來不便;同時由于兒童害怕服藥的天性,造成給藥困難。這些因素嚴重影響著兒童癲癇的治療效果。
據了解,國際抗癲癇聯盟(ILAE)治療指南推薦奧卡西平類藥物為兒童部分性發作癲癇單藥治療的一線用藥,而該類藥物的口服混懸液(曲萊)已經獲得國家食品藥品監督管理局批準適用于2歲以上兒童部分性癲癇單藥治療,有望提高兒童服藥的依從性。
專家強調,癲癇是一種慢性疾病,需要堅持長期、按時、按量規范用藥,才能取得良好的治療效果。如果患者能保持2~3年以上無發作,則可在醫生的指導下,逐步減少服藥劑量直到完全停藥。裴靜怡
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